糖友什麼情況下需要住院?

對於糖尿病這樣一個慢性病而言,患者、家屬以及醫務人員都會遇到許許多多糾結的問題,其中之一就是什麼情況下需要住院。

其實,我們一再強調不能過度醫療,有些患者根本不需要住院,門診查治已經足夠。但是,因為目前的醫保政策有利於住院患者。所以,很多患者就被超範圍地收入病房了。

假如不考慮醫保經費問題,什麼患者需要住院呢?

明確住院目的

一般而言,住院主要有兩個目的,第一,全面檢查,及時發現疾病或併發症、合併症;第二,接受治療。

此外,對於糖尿病患者而言,很多時候,住院是為了定期進行活血化瘀治療,或者篩查併發症與合併症。

把握住院時機

總結起來,「糖友」在下列幾種情況下需要住院。

1.發生危及生命的糖尿病急性併發症時。如合併酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。這些急性併發症死亡率高,能否搶救成功與治療是否及時直接相關。

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2.出現其他系統的嚴重合併症,如肺炎、肺結核、心肌梗死、急性膽囊炎、中風、發燒、腹瀉、創傷等。

3.需要行手術治療的患者。即使是小手術,也應住院治療、觀察,這有利於控制糖尿病和手術后的恢復。

4.妊娠和分娩的患者。這類患者需要嚴格而巧妙地控制血糖。否則,糖尿病會對母嬰造成嚴重影響。

5.初發的1型糖尿病患者。這種糖尿病患者多為30歲以下,起病時體重下降明顯,口渴、多尿等癥狀突出,血糖較高,終身需要胰島素治療。住院的目的是控制高血糖,消除癥狀,讓患者掌握糖尿病知識,學會注射胰島素並能根據血糖、尿糖監測結果調整胰島素劑量。

6.控制不好的2型糖尿病患者。長期高血糖、治療效果差者也需要住院,以了解為什麼血糖控制不好。

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7.需要進行胰島素強化治療的患者。有些患者需要接受每日一次以上的胰島素治療,這樣的患者也宜住院學會監測病情,掌握胰島素的治療方法。

8.患有嚴重的糖尿病併發症的患者。有些患者出現嚴重的心腦血管、外周血管併發症,如糖尿病足、心絞痛、心肌梗死、中風等,或者出現眼底出血、痛性神經病、頑固性腹瀉等。這些病人住院調整相當重要。

9.出現頻繁低血糖的患者。

10.需要全面篩查併發症的患者。

如有條件,新發現的患者宜短期住院,目的為全面檢查,了解有沒有糖尿病併發症和其他病變。學會觀察病情,掌握糖尿病基礎知識,觀察治療效果。

另外,每年患者都需要進行糖尿病併發症與合併症篩查,可以考慮住院。

當然,因為醫保政策偏向於住院治療。所以,想既節省費用,又要全面檢查,住院也是比較好的選擇。

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