垂體瘤藥物治療五種禁忌

在不動刀動剪的前提下，藥物治療是臨床上最常見且有效的治療方法。然而，採用藥物治療講求對症下藥，才能見效，但實際上，很多服藥的「壞習慣」也會使藥效打折，甚至增加副作用。第四軍醫大學唐都醫院神經外科賈棟主任提醒：垂體瘤患者藥物治療的五種禁忌：

1 藥片掰開吃

很多垂體瘤患者覺得藥片大難以下咽，就自作主張把葯掰碎或用水溶解后再服用。實際上，看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別。「如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示，一定要整片服用，不能掰開」。比如一些長效的控釋藥物，其有效成分會在腸胃裡慢慢釋放，這樣會使體內藥物濃度更平穩，藥物作用也更持久。

若掰開來吃，會破壞原葯設計，加速藥物釋放，使血葯濃度在短時間內升地過高，導致危險；還會縮短藥物的作用時間，影響療效。判斷藥片能否掰開服用，最好的方法是閱讀藥品說明書。另外就是查看藥片上是否有壓痕。可以掰開的片劑，一般都印有壓痕以方便準確分開。

2 服藥跟飯點

大部分人簡單地把「飯前」理解成「吃正餐以前」，零食、水果等都不算。其實，但凡肚子里有了食物，就算是「飯後」了。註明飯前（或空腹）服用，是由於食物會影響藥物吸收。註明飯後或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進餐2-4小時后。

服藥頻率多為一天一次至一天三次，很多垂體瘤患者常把「一日三次」簡單地等同於跟著三頓飯走。其實，一天服藥幾次，多長時間服一次，是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的。徐燕俠指出，如果服藥為「一日三次」，應每隔8小時服一次；若一日兩次，應每隔12小時服一次。考慮到多數人的作息習慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2點-3點，晚上10點；一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。

3 拿果汁送葯

特點是一些年少的垂體瘤患者，為了避除苦味，以果汁代溫水，殊不知，果汁、牛奶、豆漿、茶水等，雖然都是液態，卻可能與藥物發生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認，近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

4 總是不忌口

油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑，也會影響藥物作用。專家介紹，補鐵時，要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。因為油脂會抑制胃酸分泌，減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛葯時，忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化葯，和甜食「犯沖」。醋是酸性調料，最忌與鹼性藥物同服，如達喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環素等抗生素結合，形成不易被胃腸吸收的結合物。服用大多數藥物時，都不要喝酒，調味料酒也一樣。酒會引起血管擴張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴重時可危及患者生命。

5　 犯懶躺著吃

不少人還有躺著吃藥的習慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會刺激食管，引起食道發炎，甚至潰瘍。醫生在臨床中通過X光觀察，發現躺著服藥的人由於大多數只喝一口水送服藥物，因此有60％的藥物到不了胃裡，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升-100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右葯便可以到達胃中。

當然，不是說垂體瘤患者不能躺著服藥，就必須所有的葯都得站著吃，任何事情都不能太絕對。例如，硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產生體位性低血壓，引起一時性貧血而昏倒。因此，正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。

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