腹痛到婦科看病，需要婦科檢查嗎？

婦科檢查的價格不貴，主要是醫生需要使用一個「鴨嘴型」的窺器，這個窺器需要放入女性的陰道內，這就會引起不適感甚至輕微的疼痛。所以絕大多數女生對「婦科檢查」心有餘悸。

不過，沒有性生活的小女孩，是絕對不能使用窺器做婦科檢查的，除非特殊的情況。

婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側附件檢查。

對於一位育齡期的小主，一旦發生小肚子痛，掛急診號來婦科看病。醫生都會查什麼？需要婦科檢查嗎？

飲食男女，食色，性也，婦科醫生也是飲食男女，所以當育齡期的小主您出現下腹同時，醫生會認真的詢問您既往的月經情況，腹痛發生的時間、地點、有無誘因等。也會首先為您查尿妊娠試驗排除懷孕。

當然對於醫生首先開出的尿「妊娠試驗」化驗單，很多女性朋友不能理解，都紛紛表白「自己沒有懷孕」，不想查。

對於性成熟期正值風華絕代的女性，她們不僅有蒸蒸日上的事業，也有甜美多汁的愛情，這部分女性的急性下腹痛的病因也多而複雜，除了痛經、卵巢腫瘤蒂扭轉、破裂，還有異位妊娠（宮外孕）、急性盆腔炎、流產所致。

而懷孕是最容易排除的，只查個尿就OK了！價格也不貴，所以希望女性朋友您配合。

對於這些疾病，除了規範的詢問病史，婦科查體和必要的輔助檢查也很重要。

有的女性朋友可能不理解，自己肚子疼，做個盆腔的B超不就行了？長沒長腫物一目了然，還做那個討人嫌的「婦科檢查」幹什麼？

具體到疼痛的部位，下腹正中是子宮所在的住所，所以這個地方的疼痛就當仁不讓的首先考慮子宮病變引起，較少見；一側下腹痛，應考慮該側附件病變，比如卵巢囊腫蒂扭轉、輸卵管卵巢急性炎症、異位妊娠等；右側下腹痛還應考慮急性闌尾炎；雙側下腹痛常見於盆腔炎性疾病；卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎時，可引起整個下腹痛甚至全腹疼痛。

按照程序，女性朋友的腹痛到了婦產科醫生這裡，醫生會首先查尿排除妊娠，或者需要查血hCG排除妊娠。

然後就是婦科檢查了。需要婦科二合診檢查來排除盆腔炎或者查找是否有超聲沒有發現的可疑壓痛點。必要的時候需要三合診，白帶常規檢查也是需要的，結合病史、查體和白帶常規，醫生可以確定有無盆腔炎等婦科疾病。而盆腔炎通過B超檢查不能確診。

通過超聲檢查可以查出什麼？可以排除子宮卵巢病變導致的腹痛。當這些器官的樣子變了，或者長了不該長的東西，比如「囊腫」等，「火眼金睛」的B超就會發現。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

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