自去年12月以來，流感可一直是微信朋友圈的主角，這不，最近一篇《流感下的北京中年》刷屏，又再度引起了大家的高度關注。我們就流感的病原體、用藥、預防方法等方面做了詳細講解，今天再就大家關心的流感疫苗接種來聊一聊。

為什麼要接種流感疫苗？

　　流感是一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，很容易在人群中發生流行。接種流感疫苗是預防流感最為有效的手段，可大大降低感染髮病的機率，即使不能完全避免發病也可減輕癥狀，減少重症的發生。

哪些人需要接種流感疫苗？

　　人群對流感病毒普遍缺乏抵抗力，嚴格來說人人都可以接種流感疫苗。但目前上市的流感疫苗只有針對6個月以上兒童和成兒接種劑型，6月及以下嬰兒只能依靠母親接種疫苗后產生抗體並通過胎盤傳輸而獲得抵抗力。流感疫苗優先接種人群為兩類：一類是流感重症高危人群，包括孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者（心臟病、糖尿病、腎病、肝病、肺心病等）、肥胖者等；一類是存在把流感傳給重症高危對象的人群，包括醫務人員、照看老人和兒童的看護人員如幼兒園老師、福利院員工、保姆、與兒童和老人共同生活的家庭成員等。

何時接種流感疫苗？

　　全年均可接種。但由於接種流感疫苗需2-4周後方可產生具有保護水平的抗體，且保護作用大多只能維持6-8個月，我省的流感高發季節為12月至來年的3月份，為保證最佳保護效果，建議在每年的9-11月接種流感疫苗。

目前有哪幾種流感疫苗？

　　目前國際上已經上市的流感疫苗有流感滅活疫苗、流感減毒活疫苗，在我國已上市的流感疫苗均為三價滅活疫苗，包括全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗三種，國產和進口產品均有銷售，每種疫苗又分0.25ml和0.5ml兩種劑型，0.25ml劑型適用於6—35個月齡嬰幼兒，0.5ml劑型適用於≥36個月齡的人群。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。但需要注意的是，全病毒滅活疫苗對兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。

到哪裡接種流感疫苗？

　　流感疫苗在我國屬於二類疫苗，為自願、自費接種。原則上，接種單位應為≥6月齡所有願意接種疫苗且無禁忌症的人提供接種服務。有接種流感疫苗意願的人，應到當地衛生行政部門指定並向大眾公布、具有疫苗接種資質的接種點接種流感疫苗。

流感疫苗的接種程序是怎樣的？

　　每年均需接種，接種劑次為：從未接種過流感疫苗的6月齡至8歲兒童，首次接種需2劑次（間隔≥4周）；以前接種過≥1劑次流感疫苗的兒童，則建議接種1劑；＞8歲兒童和成人，每年僅需接種1劑。

　　接種部位：三價滅活流感疫苗應肌肉或深度皮下注射。成人和大年齡兒童首選上臂三角肌接種疫苗，嬰幼兒和小齡兒童的接種部位以大腿前外側為最佳。血小板減少症或其他出血性疾病患者在肌肉注射時可能發生出血危險，應採用皮下注射。

接種流感疫苗有哪些禁忌症？有何不良反應？

　　禁止接種流感疫苗的人群包括：對雞蛋或對疫苗中任一成分過敏者、格林巴利綜合征患者、急性發熱性疾病患者、慢性病發作期、嚴重過敏體質者及醫生認為不適合接種的人員，12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗。

　　接種流感疫苗是安全的，但注射部位可出現一過性局部反應，如接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等；既往無流感疫苗抗原暴露史的受種者（如幼兒）可出現發熱、全身不適、肌痛及其他全身性不良事件，如頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但程度均較輕微，不需特殊處理，極少出現重度反應。接種完成後接種對象應留下觀察30分鐘再離開。回家后注意休息，注意觀察接種后反應。接種醫生應向接種對象公布接種點諮詢電話，有任何不適隨時諮詢報告。

孕婦接種流感疫苗安全嗎？

　　國外研究數據表明，孕婦接種流感疫苗后不會對孕婦的妊娠結局及胎兒造成危害；國內目前尚無針對孕婦接種流感疫苗及其新生兒安全性的報道，《中國季節性流感疫苗應用技術指南》建議：孕婦在妊娠任何階段均應接種流感疫苗，因為孕婦罹患嚴重流感的風險高，流感疫苗在整個孕期接種是安全的，可有效預防孕婦及其嬰兒罹患流感。

接種流感疫苗后還會得流感嗎？

　　接種流感疫苗后仍有可能罹患流感，一是因為個體差異，並不是每個人接種疫苗后都能產生有效的保護性抗體；二是流感病毒型別多，變異快，目前我國使用的三價流感疫苗僅對甲H1N1、H3N2、乙型Victoria系流感有效，對其他型別的流感保護作用有限。所以接種流感疫苗后仍要注意實施一般預防措施：勤通風，勤洗手；流感高發季節不去人多擁擠的地方；避免接觸發熱、咳嗽病人，不可避免接觸時切記戴醫用防護口罩；規律作息，避免勞累；注意保暖，防止著涼；加強鍛煉，增強體質。

作者：湖南省疾病預防控制中心　傳防科 曾舸 鄧志紅