白話《黃帝內經》素問 第四十三篇 痹論（下）

黃帝問：患了痹病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊癒，這是為什麼？岐伯說：痹邪內犯到五臟則死，痹邪稽留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊癒。

黃帝問：痹邪侵犯六腑是為什麼？岐伯說：這也是以飲食不節、起居失度為導致腑痹的根本原因。六腑也各有俞穴，風寒濕邪在外侵及它的俞穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應。於是病邪就循著俞穴入里，留滯在相應的腑。

黃帝問：怎樣用針刺治療呢？岐伯說：五臟各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的徵兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊癒了。

黃帝問：營衛之氣亦能使人發生痹病嗎？岐伯說：營是水谷所化生的精氣，它平和協調地運行於五臟，散佈於六腑，然後匯入脈中，所以營氣循著經脈上下運行，起到連貫五臟，聯絡六腑的作用。衛是水谷所化生的悍氣，它流動迅疾而滑利，不能進入脈中，所以循行於皮膚肌肉間，熏蒸於肓膜間，敷佈於胸腹內。若營衛之氣的循行逆亂，就會生病，只要營衛之氣順從各調了，病就會痊癒。總的來說，營衛之氣若不與風寒濕邪相合，則不會引起痹病。

痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表現為寒，有的表現為熱，有的皮膚乾燥，有的皮膚濕潤，這是為什麼？岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，營衛之氣運行澀滯，致使經絡中氣血空虛，所以不痛；皮膚得不到營養，所以麻木不仁。表現為寒象的，是由於機體陽氣不足，陰氣盛，陰氣助長寒邪之勢，所以表現為寒象。表現為熱像的，是由於機體陽氣偏盛，陰氣不足，偏勝的陽氣與偏勝的風邪相合而乘陰分，所以出現熱象。多汗而皮膚濕潤的是由於感受濕邪太甚，加之機體陽氣不足，陰氣偏盛，溫邪與偏盛的陰氣相合，所以汗出而皮膚濕潤。

黃帝問：痹病而不甚疼痛的是什麼原因？岐伯說：痹發生在骨則身重；發生在脈則血凝澀而不暢；發生在筋則屈曲不能伸；發生在肌肉則麻木不仁；發生在皮膚則寒冷。如果有這五種情況，就不甚疼痛。凡痹病一類疾患，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈弛緩。