新生兒科專家李忠良：照顧早產寶寶的七個要點

支持專家：

濰坊市婦幼保健院新生兒科副主任 主任醫師 李忠良

俗話說，十月懷胎，一朝分娩。但是對一些迫不及待來到這個世界的早產兒來說，不僅給爸爸媽媽帶來驚喜，同時也有許多擔憂，如何護理這些幼小的寶寶更是困擾家長們的大問題。濰坊市婦幼保健院新生兒科副主任李忠良就早產兒護理的問題為各位家長答疑解惑。

01

保持適宜的環境溫度

早產兒自身產熱能力較差，體溫易隨環境溫度變化而變化，適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫，早產兒室內溫度一般應保持在24-26℃，濕度保持在70%-80%。對於低體溫或體重低於2000克的早產兒，應該立即放入暖箱。

02

保持舒適體位

早產兒的頭應偏向一側，使口中的粘液外流，避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。胃食管返流的早產兒最好採取俯卧位，以促進胃排空，縮短乳汁在胃內停留的時間，減少腹脹。舒適的體位能促進早產兒自我安撫和自我行為控制，有利於早產兒神經行為的發展。用毛巾或床單製作早產兒的卧具，使早產兒腳能觸及衣物，手能觸及毛巾和床單，能感覺毛巾和床單的邊際，有安全感。

03

精心餵養

由於早產兒成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以採用不同的餵養方法。應大力提倡喂母乳，對於吸吮力正常或稍差者，需注意餵養速度要慢，避免嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產兒，可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於沒有吞咽能力的早產兒，應留在醫院進行胃管餵養，即用乳膠胃管插入早產兒胃中，用注射器將奶直接注入胃內。

04

減少噪音的刺激

噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用，應儘力營造一個安靜的環境，如說話輕柔，尤其在靠近早產兒時要降低音量，最好不在早產兒暖箱或床旁說話;爸爸和媽媽走動要輕柔，盡量避免穿容易產生聲音的鞋;監護儀及電話聲音設定於最小音量，及時回應監護儀的報警;不要用力碰暖箱門，避免敲擊暖箱等。

05

減少光線的刺激

光線對早產兒腦部發育有很大影響，光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高，生長發育緩慢，持續性照明能導致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。

所以，要減少光線對早產兒的刺激，如拉上窗帘以避免太陽光照射，降低室內光線;暖箱上使用遮光罩，營造一個類似子宮內的幽暗環境;24小時內至少應保證3-5小時的昏暗照明，以保證良好的睡眠。

06

預防感染

因為早產兒的免疫功能低下，容易發生感染，所以在家庭護理中，積極預防感染非常重要。在餵奶或做其他事情時，要換上乾淨清潔的衣服，洗凈雙手。當媽媽患感冒的時候，給寶貝餵奶時應戴上口罩，哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗凈雙手，避免交叉感染。

盡量避免外人走進寶貝的房間，更不要抱著寶貝給來道喜的親戚朋友看。患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病患者避免接近早產兒。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒;居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。

07

良好的撫觸

研究證明，很多早產寶貝長大后表現為好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁;這一類孩子的社交能力往往比較差，缺乏自信，容易受挫折。當然，爸爸和媽媽也不要過度擔心，只要能對孩子進行良好的情感撫慰和心理引導，孩子的先天不足是可以通過後天的努力來彌補的。

早產寶寶在母親體內沒有發育完全，便提前來到這個世界，爸爸和媽媽應給其更多的必要的身體刺激，促進身體機能的發育。而撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助於調節其神經、內分泌及免疫系統，增加迷走神經的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少孩子的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。撫觸動作要輕柔，同時觀察孩子的反應。

（王玉龍）