骨質疏鬆-特殊營養需求

礦物質

鈣。成年人應每天攝入鈣800 毫克,中老年

人每天1000 毫克,婦女妊娠期和哺乳期應增加到每天1200 毫克。乳及乳製品含鈣量多且吸收率高,是優先選用的食物,伴高脂血症的患者可選用脫脂奶。其他含鈣豐富的食物還有連骨帶殼吃的小魚小蝦、芝麻醬、海帶、大豆及豆製品、綠葉蔬菜等。必要時,可採用鈣劑或鈣強化食品來補鈣,但總鈣攝入量不超過2000 毫克/天,避免過度補鈣造成結石。

磷。體內鈣、磷代謝相互制約,骨的鈣與磷的比值幾乎是恆定的。日常膳食中缺磷比較少見,普遍存在的是高磷或低鈣高磷問題。例如,對老年人而言,高磷膳食可能引起低鈣血症和繼發性甲狀旁腺功能充進,加速骨質丟失,在某種程度上成為骨質疏鬆的誘因。因此,膳食中的磷攝入應適量,適宜攝入量為700 毫克/ 天,鈣與磷的比值不應超過1: 2。

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鎂。鎂與鈣既有協同作用,又常相互競爭,二

鎂的缺乏或過多,都直接或間接地影響鈣平衡及骨代謝。婦女絕經后骨質疏鬆被認為與鎂的缺乏有關。合鎂豐富的食物有蕎麥、燕麥、小米、瓜子、花生、黃豆、綠葉菜等。

鋅、銅。鋅是細胞增殖和分化、組織再生、骨

骼發育與重建所必需的物質之一。缺鋅時成骨細胞活 性降低,骨骼發育受抑制,影響骨細胞的生長、與骨的鈣化。含鋅豐富的食物有牡蠣、蛤蚌、海蜇、海米、動物肝臟、鯽魚、牛肉等。

銅缺乏會影響骨膠原的合成與穩定性,使骨骼的礦化作用不良。適量的氣具有抗「骨吸收」作用,防止骨質流失,從而對防止骨質疏鬆有益。

維生素

維生素D。維生素在骨礦物質代謝中發揮重要作用。一方面維生素D 可直接促進骨形成,另一方面通過促進腸鈣吸收間接促進骨形成,推薦攝入量為每天10微克。

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維生素K。維生素K 缺乏時,會影響骨骼的正常礦化。人群干預實驗顯示,補充維生素K 減少了絕經婦女或骨質疏鬆患者的骨質丟失及骨折發生率; 同時補充維生素D,對減少骨丟失有協同作用。骨

維生素A 參與骨細胞基質中新多地發育和代謝過程中所必須的合成,後者是骨路生長、准生素A 還參與類固醇激素的代謝,此外,的物質。

會使類固醇激素合成降低,影響骨骼維生素A 缺乏,的正常生長發育。

准生素C.骨膠原是骨骼中的基本成分,維生素C 對膠原蛋白的生成有重要作用。另外,維生素C可乍月於成骨細胞,對骨折的修復有重要作用。

其他膳食因素

許多研究表明,大豆及大豆製品中的異黃酮對骨質疏鬆症的發生有一定預防作用。異黃酮能促進骨生成、抑制骨吸收,從而提高骨組織鈣磷含量,增加密度。與之相反,大量粗纖維則影響鈣的吸收,增力1糞鈣的排出。

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