咳嗽不止，先弄清楚是哪種咳嗽再用藥

　　咳嗽為冬春季常見病症，可由感冒、急慢性咽炎、支氣管炎、各種肺炎及過敏性疾病等引起。治療咳嗽除了抗生素和各類止咳化痰西藥外，中成藥也是很不錯的選擇，甚至對久咳不止者有意想不到的療效。

　　但中醫講究辨證施治，止咳類中成藥也需要辨證選用才能取得滿意的效果。中醫上將常見咳嗽分為以下六種證型。

1、風寒型

症見咳嗽聲重、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕、惡寒重發熱輕、無汗、四肢酸楚、頭痛等。

需用宣肺散寒、止咳化痰類中成藥。可選杏仁止咳糖漿、小青龍顆粒、通宣理肺丸等。

2、風熱型

症見咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咳吐不爽，伴呼吸氣粗、身熱畏風、鼻涕黃濁、口渴咽痛等。

治宜清熱化痰、止咳平喘。常用的中成藥有蛇膽川貝液、川貝枇杷膏、急支糖漿和復方鮮竹瀝口服液等。

3、風燥型

咳嗽以乾咳為主，無痰或少痰、痰黏不易咳出，或痰中帶血絲，常伴鼻唇乾燥、咽干口渴。

宜用清宣肺燥、潤肺止咳類中成藥，如羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

4、痰濕型

其咳嗽特點為咳聲重濁、痰白量多、稀薄或黏稠，較易咳出，多伴有胸部滿悶、食少便溏。

適宜健脾祛濕、寧嗽化痰之法。可選用中成藥橘紅丸、二陳丸、橘貝半夏曲等。

5、陰虧型

症見咳嗽日久不愈、咳聲短促、刺激性乾咳，或痰少帶血絲，常伴口咽乾燥、顴紅盜汗、神疲氣短。

此證可選用滋陰潤肺、斂肺止咳的中成藥。主要有秋梨膏、百合固金丸、養陰清肺顆粒、麥味地黃丸等。

6、氣虛型

其咳嗽無力、咳聲低弱、痰白稀薄，可伴有自汗畏風、神疲乏力、食少消瘦等，其人平素易患感冒。

此型治療以健脾補肺、固腎止咳為主。可選用固本咳喘丸、百令膠囊、玉屏風顆粒等調養。

文/陝西 副主任醫師 白雅蓉 通訊員 張曉麗

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