中醫入門:中醫診斷常見癥狀鑒別之黃疸

黃疸是指目黃、身黃、小便黃三癥狀。為肝膽功能異常所致,臨床當辨別陰黃與陽黃,以及病邪的性質偏盛與虛實。

——黃疸,色澤鮮明如橘皮,伴發熱,口渴欲飲,噁心嘔吐,腹脹脅痛,大便不通.舌紅,苔黃膩,脈弦數者,是熱重於濕的陽黃證。為濕熱內蘊,肝膽功能異常,膽汁外溢所致。
——黃疸,色澤欠鮮明,伴發熱,頭痛頭重,身體睏倦,胸脘痞悶,納呆,腹脹便溏,苔厚膩,脈濡者.是濕重於熱之陽黃證。濕熱內蘊,濕重於熱,故黃疸色澤欠鮮明。
——黃疸,色澤鮮明,伴發熱惡寒,無汗.腹脹脅痛,大便不通,噁心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈浮數者,是陽黃兼表證。為表邪未解,濕熱內盛,膽汁外溢所致。
——黃疸嚴重,色金黃,高熱煩躁,胸腹脹滿。神昏譫語,衄血便血或肌膚斑疹,舌紅,苔黃膩,脈弦數者,是陽黃重證。為熱毒熾盛,不得外泄,內盛於里,肝膽功能異常所致。
——黃疸,色澤鮮明,脅肋脹痛,脘悶腹脹,噁心曖氣,納食不馨,舌紅,苔白,脈弦者,是肝氣鬱滯之陽黃證。為肝失疏泄,膽汁不循常道所致。
——黃疸,色澤晦暗,納少脘悶,腹脹,大便不實,神疲乏力,畏寒,舌淡,苔白膩,脈儒緩者,是寒濕阻遏之陰黃證。為寒濕之邪蘊滯中焦,肝失疏泄,膽汁外溢所致。
——黃疸,色澤晦暗如灰色,伴煩躁不安,胸腹脹滿,四肢欠溫,冷汗,大便溏薄,甚則神昏譫語.舌淡胖,苔白膩,脈沉細者,是陰黃重證。為寒濕內盛,陽氣虛衰,肝膽功能異常所致。
——黃疸,肌膚不澤,神疲乏力,心煩,心悸.少眠,腹滿納呆,大便溏薄,舌淡.苔薄,脈濡細者,此為虛黃。為脾胃虛弱,氣血不足,肝膽功能異常所致。

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