吃藥喝水是一門學問，喝多了不行，喝少了也不行。那麼，哪些藥物需要多喝水，哪些藥物需要少喝水，今天我們就來看一看。

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（一）有些葯在吃的時候需要多喝水

1. 多喝水的原因之一，是避免藥物對食道的刺激。例如阿侖膦酸鈉這個治療骨質疏鬆的葯，由於它有比較明顯的刺激上消化道粘膜的副作用，所以應用一滿杯白水送服，並且在服藥后至少30分鐘之內避免躺卧，以避免可能造成的食管炎、食管潰瘍或食管糜爛等。實際上，可能造成藥源性食管損傷的藥物很多，除了阿侖膦酸鈉之外，常見的還有四環素、土霉素、克拉黴素、克林黴素、替硝唑等抗生素以及硫酸亞鐵、對乙醯氨基酚等葯，這些藥物在服用時，都要多喝水。我們建議，應該用150-200ml的水送服。尤其對於食管運動力減弱的老年人，應該多喝水。

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2. 多喝水的原因之二，是與藥物所治疾病的性質有關。例如在服用布洛芬、阿司匹林等解熱葯治療感冒發燒時，應該多喝水。因為發燒患者在服藥退燒時會出大量的汗，有可能導致水和電解質失衡，這時補充水分十分重要。又如，也有學者認為，在服用茶鹼、氨茶鹼、二羥丙茶鹼等平喘葯時，也應該多喝水。因為這類葯可能會引起口乾、發熱或多尿的副作用，補充水分是必要的。其他例如治療發熱腹瀉的葛根芩連丸、復方黃連素片等藥物也應多喝水，以減少發熱、腹瀉時失水帶來的不良影響。我們建議，此類藥物用200-250ml水送服。

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3. 多喝水的原因之三，是與藥物代謝途徑的特殊理化性質有關。例如在服用磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶等磺胺類藥物和左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素時，也應該多喝水。因為這些藥物主要以原形經腎臟排泄，容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結石（晶體鹽類物質），多喝水可以降低尿液中原形藥物濃度，減少形成結晶的可能性。我們建議，此類藥物用200-250ml水送服，服藥期間應持續多喝水。

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4. 多喝水的原因之四，是與膠囊類藥物的粘連性有關。有些學者認為，服用膠囊類藥物應該多喝水，原因是膠囊或軟膠囊主要是以食用明膠為材料，這種物質在遇水或遇熱的條件下會出現結構變化，表現為膠囊或軟膠囊變軟發粘。所以，膠囊或軟膠囊類藥物在服用時也應多喝水，避免藥物與食道黏膜發生粘連。我們建議，此類藥物可以用150-200ml溫涼水服用，不宜用熱水。

膠囊與軟膠囊

5. 多喝水的原因之五，是與傳統中藥煎劑的服藥習慣有關。現在的很多中成藥都是顆粒劑，顆粒劑的服用方法是「開水沖服」，用開水沖泡成一碗中藥湯劑再服用。這時沖泡成多少量合適呢？有些人喜歡沖很多很稀，有些人則習慣沖很少很濃。實際上，根據傳統中藥湯劑的用量，我們建議您沖服為150-200ml的湯劑服用為好。

中藥湯劑

（二）有些葯在吃的時候需要少喝水

1. 少喝水的原因之一，是與藥物的起效方式有關。例如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠這樣保護胃黏膜的葯，在服用時應該少喝水。因為此類藥物的起效方式是在酸性環境中與胃內滲出蛋白質結合成凝膠狀物覆蓋於胃粘膜表面，阻止酸性離子彌散。所以，保證此類藥物在胃黏膜上的良好覆蓋非常重要，而無論是進食，還是大量喝水均會影響這個起效過程。所以此類藥物的說明書一般會建議在「餐前1小時或睡前」服用，服藥期間應該少喝水。又如治療急慢性腹瀉的蒙脫石散，也是通過對消化道內的病毒、病菌及其產生毒素的固定、抑制作用，以及對消化道黏膜的覆蓋保護能力而起效，所以也應該少喝水。說明書要求1袋蒙脫石散（3g）應「倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完」。我們建議，此類藥物應該用少量水送服，服藥后一段時間（30分鐘-60分鐘）之內也應該少喝水。

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2. 少喝水的原因之二，是與中藥糖漿劑的物理性質有關。中藥糖漿劑大多具有止咳利咽、化痰平喘的作用，製劑過程中加入了蜂蜜，所以具有潤喉止癢的作用和清涼舒適的感覺。有學者認為，中藥糖漿劑在治療咽痛，保護咽喉粘膜時，覆蓋在粘膜表面有助於藥物直接發揮療效，類似於含片。所以，在服用中藥糖漿劑時應少喝水。實際上，中藥糖漿劑主要還是通過內服吸收起效，黏膜表面的直接作用是次要的，而且很多顆粒劑和膠囊劑（例如連花清瘟膠囊），只要組方中含有辛涼利咽的揮發性成分，也會形成清涼舒適的感覺。所以，我們建議，在服用中藥糖漿劑時，可以少喝水，也可以正常適量喝水。

中藥糖漿劑

最後，我們強調一下喝水吃藥的正確順序，首先，喝一小口水潤潤嗓子。其次，把藥片放進嘴裡，根據上面講的不同情況，用適量水送服。最後，再根據需要喝一小口水改善嘴裡的藥味。

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