鼻腔出血最好查查血壓

今年剛過五十周歲的李先生前一段時間，鼻子突然大量出血，用了一些常用的方法止血，卻發現絲毫無效，家人趕緊將他送往醫院。醫生檢查之時，測了測他的血壓，發現他的血壓已經高達180/100mmHg。經過緊急處理，李先生的血壓慢慢降了下來，他的鼻血也漸漸減少直至停止。原來，李先生流鼻血不止竟是高血壓造成的。

鄭州大學第二附屬醫院耳鼻喉科主任耿曼英介紹，一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血區，而40歲以上中老年人則多見於鼻腔後部，原因之一是冬季氣候乾燥，鼻腔內缺乏水分，很多人擤鼻涕時用力過大，導致鼻腔內部血管破裂、出血。與之同時，也有不少人的流鼻血跟高血壓密切相關，而且這類患者越來越多。

高血壓引起的鼻出血，一般發生在清晨或活動后。由於出血部位在後鼻道，加上血壓很高、血管彈性差，出血較猛。當患者看到出血較多，心情會緊張而使血壓升高，導致出血不止。根據臨床統計，高血壓引起的鼻出血，約佔鼻出血病人的40%。而高血壓病人鼻出血預示著血壓不穩定，要高度警惕，因為這往往是中風的一種徵兆。據臨床觀察，中老年高血壓患者在鼻出血后l至6個月內，發生中風的可能性約為50%。尤其值得警惕的是，反覆鼻出血是腦出血的先兆。

對於已經患有高血壓的患者來說，注意預防鼻出血也非常重要，一般來說，主要從以下幾個方面著手：首先要定期測量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時，避免血壓較大幅度的起伏；其次，患者應少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少飲白酒，晨練時多飲溫開水，避免忽冷忽熱；再次，患者應.盡量少做屏氣動作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者應及早治療以防過度屏氣，減少頭低位動作；此外，高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物，譬如呋麻滴鼻液等，避免因此引起血壓升高，危及健康。

（文/彭永強 鄭州大學第二附屬醫院）

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