黃元御：神醫扁鵲，發明了四診法，而「望」診之功，乃大醫必備

在影視劇中，我們常常可以看到這樣的片段，某某神醫一看病人，便準確說出病人身患何病，又該如何醫治，病人按神醫之方服藥后，立時痊癒，於是病人對神醫感恩戴德。為什麼這某神醫一看病人，就知道其身患何病哪？

神醫扁鵲

其實這也沒什麼神奇的，「神醫」既然是神醫，自然「望」診的功夫了得。說起來，中醫的四診法，望、聞、問、切，最早是由神醫扁鵲提出來的，其中的「望」診之功，實乃大醫必備之絕技。黃元御有言「上工望而知之，中工問而知之，下工切而知之」，意思就是說上醫能夠望病人而知其病。六十一難：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。可見，四診之中，首推的就是「望」診，通俗點說，就是望色，觀人體之色而斷病。

黃元御在《素靈微蘊》五色解中，對如何「望」色有詳細的描述。下面，我們就來看看他是怎麼說的。

四十九難：肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。由此可見，人的病色有五種，青、赤（紅）、黃、白、黑。

五色者，五臟之氣所發，故五臟在中，上結五官，外現五色。肝官於目，心官於舌，脾官於口，肺官於鼻，腎官於耳。病生五臟，則色現五官。由此可見，人的五臟生病，面部相對應的五官，就會顯現五色，身體健康之常人面部，是不會顯現這五色的。

《靈樞·五閱五使》：肝病者眥（眼角）青，心病者舌短顴赤，脾病者唇黃，肺病者喘息鼻張，腎病者顴與顏黑。此段文敘述了五臟生病時，面部五官的顯色狀況。

五官之中，尤重明堂。明堂骨高以起，平以直，潤澤以清，真色以致，病色不見，則五臟安和，壯盛無疾。骨陷色夭，則五臟不安，諸病乃作。五臟六腑，病則色征於面，按部而發。

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《靈樞·五色》：五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極。庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。此臟腑之現於面部者也。其中，闕指的是眉之間，庭指的是額部，兩者合稱闕庭。王宮，今多稱山根，指的是鼻樑部，對應的是心。方上，指的是鼻尖兩旁的鼻翼部。

除此之外，黃元御還在五色解中詳細講述了臟腑經絡之病所對應的五色顯現。所謂「凡精神之舒慘，氣血之通塞，無不征之於色，病色一見，則上工一望而知」，這就是古時神醫的「望」診境界吧。

然而，我想說的是，想掌握這種望診的醫術，不下苦功夫是不行的，必須對醫理、病理非常熟悉才行。譬如，腹中痛，乃因木邪克土，鼻頭對應的是土（脾胃），木邪來克，於是肝木之本色青傳於土，顯於鼻頭，望診時若見病人鼻頭顯青色，大致可判斷出病人有腹痛之症。

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