閉經--人工流產術后的痛

人工流產術是目前避孕失敗后的主要補救措施，但是部分人工流產術的患者會在術后影響生殖健康的嚴重併發症-閉經。人工流產術后發生閉經的常見原因包括激素水平紊亂、子宮內膜損傷、宮頸內口和宮腔黏連。

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激素水平紊亂

人工流產由於擾亂了正常妊娠的激素水平，同時受情緒影響，機體發生反饋性作用，卵巢內存留的卵泡數量減少和質量降低，卵巢中卵泡數量減少后卵泡對促性腺激素敏感性降低，使卵泡發育不良，顆粒細胞產生的抑制素減少，導致卵泡期FSH（促卵泡生成激素）水平升高。持續高水平的FSH對卵泡自身受體的降調節使殘留卵泡的功能處於抑制狀態，導致月經稀少或閉經。同時，人工流產時患者大多處於緊張恐懼心理狀態，精神創傷及外界各種刺激因素導致中樞神經與下丘腦之間的功能失調，並通過丘腦下部和垂體卵巢軸使排卵功能障礙，影響卵泡成熟而致閉經。

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子宮內膜損傷

手術損傷子宮內膜可能是發生閉經的直接原因，特別是由於負壓過高、吸宮時間過長、刮宮過深或在有負壓的情況下吸頭多次進出宮口、手術粗暴等，均可引起子宮內膜及子宮口的過度損傷。

宮頸內口和宮腔黏連

宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是由於宮腔內膜受損后形成宮腔部分或全部黏連的現象，主要與宮腔操作有關。患者主要表現為月經過少或閉經、周期性下腹部痛、妊娠異常及不孕。目前最可靠的的判斷方法是宮腔鏡檢查，醫生可以直觀準確了解宮腔內的病變情況，並確定粘連的部位、範圍、程度等。