高血壓藥物治療，請不要太隨意！

古語有云：「久病成良醫」。這句話有一定的道理，但是在高血壓患者的身上，就需要再三斟酌了。沒有人願意整天吃藥，因此，不少高血壓患者，由於天氣變暖或治療效果比較好，血壓穩定下來了，也沒有頭暈、疲乏、失眠等不適癥狀了，於是就自作主張，在沒有徵得醫生同意的情況下，自己就停葯、減藥量或換藥了。他們認為，降壓藥可以在有高血壓癥狀的時候吃，沒癥狀就不用吃了，這是把降壓藥當成急救藥了！

這種做法是相當危險的。尤其是平時血壓控制不太好的人，如果血壓降下來不久就停葯，血壓很容易出現「報復性反彈」，比原來還高、還難控制。如原來吃一片葯就能解決問題，停葯反彈后，僅用一片葯可能就難以穩住血壓了。甚至有些停葯者血壓會出現大幅度的波動，引發心絞痛、腦卒中等嚴重併發症。

還有很多高血壓患者有晚上睡前服降壓藥的習慣，他們擔心晚上睡著后血壓突然升高發生意外，或認為服藥后血壓下降，可以睡得安穩。其實，這樣做更容易發生腦血管意外。

人體處於睡眠狀態時，血壓一般可自然下降20%，半夜2~3點降至谷底。許多降壓藥物的血葯濃度是在服藥后2小時達到高峰值，若在睡前服藥，兩者的作用合在一起，就容易導致血壓驟然下降，可能出現腦缺血。對中老年人而言，易使血液凝結成血栓，加上血管硬化、管腔變窄，容易發生腦梗死、腦血栓等意外。通過研究人體一天中的血壓變化規律，建議服用降壓藥物的最佳時間應在血壓高峰期前的半小時左右，這樣對平穩血壓最有利。

另外，高血壓患者服用降壓藥也並不是一成不變的，有些患者認為反正藥物可以控制，就不再監測血壓情況了。其實，降壓藥的品種和劑量都是要隨著血壓變化情況調整的，所以，吃藥也別忘監測血壓狀況。

對大多數輕中度的高血壓患者來說，可開始給予小劑量降壓藥物，經2~4周后，如療效不明顯，而不良反應少或可耐受，即可增加劑量。如出現不良反應或不能耐受，則改用另一類藥物。

對於重度高血壓患者，須及早控制其血壓，可以較早遞增劑量或聯合用藥。用藥期間，除了要每天監測記錄血壓狀況、不良反應外，還應遵醫囑按時去醫院複查，做必要的化驗檢查，以了解靶器官健康狀況和有無藥物不良反應。

對於非重症或急症高血壓患者，經治療血壓已被控制並長期穩定達一年以上，可以考慮嘗試減少藥物劑量，目的是為了減少藥物可能產生的不良反應，但以不影響療效為前提。

高血壓用藥這樣需要專業知識和臨床經驗的事情，一定要信任醫生，讓醫生去判斷、指導用藥，千萬不能太隨意，以為自己都懂，一旦用藥類型不對或搭配不合理，不僅無法取得降壓效果，還可能發生不良反應危害身體，得不償失。

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