甲狀腺氣管損傷怎麼辦

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甲狀腺氣管損傷怎麼辦?甲狀腺是人體的內分泌腺體,是很重要的器官之一,一旦甲狀腺出了問題,給患者帶來很大的傷害,那麼甲狀腺氣管損傷怎麼辦?就隨小編來看看吧。

甲狀腺氣管損傷怎麼辦

1、甲狀腺氣管損傷怎麼辦

手術方法,一側甲狀腺腺葉手術308例, 包括一側腺體部分切除、次全切除、全切除, 其中一側腺體全切除33例。雙側甲狀腺腺葉手術112例, 包括一側腺體部分切除、次全切除、全切除加對側腺體部分切除、次全切除、全切除, 其中雙側腺體全切除9例。雙側腺體全切除9例中, 有2例為雙側甲狀腺癌行甲狀腺全切同時加雙側改良頸淋巴結清掃術,有2例為已行一側腺體全切后, 再次手術對側腺體全切。

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2、甲狀腺的發病原因

具體確切的病因尚難肯定,但從流行病學調查、腫瘤實驗性研究和臨床觀察,甲狀腺癌的發生可能與下列因素有關。放射性損傷,用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

3、甲狀腺功能的自身調節

這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下,甲狀腺自身對碘供應的多少而調節甲狀腺素的分泌。當食物中碘供應過多時,首先使甲狀腺激素合成過程中碘的轉運發生抑制,同時使合成過程也受到抑制,使甲狀腺激素合成明顯下降。如果碘量再增加時,它的抗甲狀腺合成激素的效應消失,使甲狀腺激素的合成增加。

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甲狀腺疾病的併發症有哪些

1、甲狀腺功能減退:少數患者在術后出現甲狀腺功能減退。發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。其一,甲狀腺切除過多,留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素。其二,原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病例體內有破壞甲狀腺組織的抗體存在,因此,即使甲狀腺組織切除不過多,也可以引起甲狀腺功能減退。

2、出血:術中結紮不緊而脫落可引起術后出血。動脈出血迅速且發展快,往往要再手術止血。靜脈出血發展較慢,不一定要再手術止血。

3、喉返神經麻痹:手術損傷甲狀腺旁邊的喉返神經可以引起喉返神經麻痹。單側損傷可引起聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難。

4、喉上神經麻痹:損傷喉上神經可以引起聲帶鬆弛,音調改變。

甲狀腺疾病術后併發症的護理

1、呼吸困難和窒息:原因切口內出血。喉頭水腫。氣管塌陷。痰液阻塞。雙側喉返神經損傷。表現為術后48小時內,出現進行性呼吸困難、煩躁、紫紺,甚至窒息。護理措施,床頭常規準備氣管切開包、無菌手套和吸引器等,以備急用。觀察呼吸、血壓、脈搏及切口滲血情況,發現呼吸困難和窒息,立即查找原因,對因處理。如切口內出血,應拆線清除血腫;粘痰阻塞,應吸痰,給予霧化吸入;喉頭水腫,給予糖皮質激素;經上述處理癥狀無改善或考慮氣管塌陷,則行氣管切開。

2、喉返神經損傷:表現為聲音嘶啞或失音。暫性損傷3~6個月內可逐漸恢復,一側永久性損傷也可由對側代償,6個月內發音好轉。護理措施:做好解釋工作;給促進神經恢復藥物,針刺、理療等;雙側喉返神經損傷造成嚴重呼吸困難者,應作氣管切開。

3、喉上神經損傷:外支損傷,音調降低。內支損傷,進食時,特別是飲水時容易誤咽發生嗆咳。護理措施:協助病人取坐位進半流質飲食,一般經理療后可自行恢。


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