關愛雙眼 遠離視疲勞

顧超

上海市第一人民醫院臨床藥學科

視疲勞是目前眼科常見的一種疾病。視疲勞又稱眼疲勞，是指視物時出現視覺障礙，且有眼部緊張感及壓迫感等不適，嚴重者可伴有頭暈、頭痛，胃腸功能障礙，健忘等全身癥狀的一組臨床症候群。視物時癥狀加重是其顯著的臨床特徵。

1視疲勞的原因

視疲勞它不是獨立的疾病，而是由各種原因引起的一組疲勞綜合征。其發生原因也是多種多樣的，常見的原因有：

（一）眼睛本身的原因，如屈光不正，包括近視、遠視、散光；配鏡視疲勞，如近視度數偏高、遠視度數不夠等；兩眼屈光度相差太大，如一隻眼200度近視，另一隻眼600度近視；隱斜視、眼外肌麻痹、眼肌用力不平衡；老年人由於眼肌調節力下降看近物不清；眼科病，如青光眼時眼壓高、眶上神經痛。

（二）全身因素，如神經衰弱、身體過勞。

（三）環境因素，如光照不足或過強，光源分佈不均勻或閃爍不定，注視的目標過小、過細或不穩定等。

2視疲勞的預防與治療

（一）外界環境的調節

改善學習工作和生活環境光線，國家對於各種重要的室內場合的光線照度都制定了嚴格的標準，對於室內照明，盡量採用光線比較柔和的光源；端正讀寫姿勢，書本放在距眼睛30cm以上的地方，寫字時，光線最好從左前方照到書本，以避免寫字時光線被右手擋住；看電視時人與電視的距離大於熒光屏對角線長的5-6倍，且保持室內光線良好；減少乘車及卧床閱讀時間；避免夜間長時間直視手機視頻；近距離用眼時，隔45～50分鐘休息10～15分鐘，休息時應遠眺；矯正屈光不正、佩戴合適的眼鏡；專科矯正視軸、進行眼外肌訓練；避免三高（高鹽、高脂、高糖）飲食，多做一些戶外的活動或運動。

（二）局部因素的調節

1.藥物治療

①使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量改善眼的調節功能，減輕眼部不適。

②使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部乾燥癥狀。

③使用抗膽鹼能滴眼液，如山莨菪鹼滴眼液，能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環。

Tips:滴眼液的正確使用

①清潔雙手，將頭部後仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成鉤袋狀；

②將藥液從眼角側滴入眼袋內，一次滴1-2滴。滴葯時應距眼瞼2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染；

③滴后輕輕閉眼1～2min；

④用手指輕輕按壓眼內眥；

⑤如眼內分泌物過多，應先清理分泌物；

⑥若同時使用2種藥液，宜間隔10min；

⑦滴眼液不宜多次打開使用，連續應用1個月不應再用，如藥液出現混濁或變色時，切勿再用。

2.非藥物治療

採取霧視法、遠眺法、眼保健操並配合眼周穴位按摩等物理療法，放鬆眼部肌肉，改善眼周循環，消除眼肌疲勞，改善視力。

（三）內環境因素的調節

排除糖尿病、腎病、高血壓及腫瘤性壓迫等疾病對眼部的損害，應及時檢查和治療。

（四）精神心理因素的調節

現代生活節奏快，工作壓力大，減輕精神壓力有助於減輕視疲勞；對於出現心理疾病的患者可就診心理專科。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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