反覆咳嗽，您有沒有注意胃食管的問題呢？

咳嗽是臨床上最常見的癥狀。如果出現反覆咳嗽、胸悶、咽喉不適，我們很自然的就想到是呼吸系統出問題了。譬如感冒、支氣管炎、肺炎等等。不管是自己服藥，還是到醫院就診，都會很自然的使用止咳、化痰等對症處理。但是，如果癥狀還是反覆不好，您有沒有注意其他問題呢？其實引起咳嗽的原因很多，今天我們要聊聊的是，胃食管的問題導致的咳嗽。到了這裡，您可能會問，醫生，不會吧，消化系統疾病也會導致咳嗽嗎？不用急，且聽我慢慢給您解釋。

我們先來看一個典型的病例。王伯近半年來，無明顯誘因反覆出現咳嗽，夜間咳嗽不停，難以入睡。之前聽人說反覆夜間咳嗽，有可能是哮喘，又想起單位上剛不久有個同事確診為肺癌，他很擔心自己是不是也得了不好的病，就到了醫院呼吸內科就診。醫生接診后，進行了一系列的相關檢查，如血常規、生化、肺癌腫瘤標誌物、胸部CT等，均未見明顯異常。醫生又追問了一些既往病史情況。王伯說，其他情況都沒有什麼特別，就是感覺最近胃出了點毛病，吃完飯後容易覺得飽脹，消化不良的感覺，偶爾還有點反酸、燒心。呼吸內科的醫生聽了他的這番話，給他請了消化內科會診。王伯很是疑惑，我現在主要是咳嗽很兇，怎麼要找消化科醫生給我看呢？懷疑歸懷疑，治病心切，他還是很配合消化內科醫生的檢查，做了無痛胃鏡、24小時食管PH值-多通道阻抗監測等檢查，考慮是得了消化系統的一種疾病，叫胃食管反流性疾病（GERD）。經過規範的抗反流治療，他的咳嗽癥狀好了，人的精神狀態也恢復正常了。

胃食管反流性咳嗽（GERC），是因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征，屬於胃食管反流性疾病（GERD）的一種特殊類型，是慢性咳嗽的常見原因。目前認為食管-支氣管反射引起的氣道神經源性炎症是導致這個疾病的主要發病機制。除咳嗽外，40-68%的GERC患者可伴反酸、胸骨后燒灼感及噯氣等典型反流癥狀，但也有不少患者以咳嗽為唯一的表現。咳嗽大多發生在日間和直立位以及體位變換時，乾咳或咳少量白色黏痰。進食酸性、油膩食物容易誘發或者加重咳嗽。如果出現上面這些表現，我們要注意排除是胃食管反流導致的咳嗽。

那我們應該怎麼預防呢？這個需要我們調整生活方式。譬如：1.體重超重的要減肥。2.避免過飽和睡前進食，特別是廣東人喜歡的宵夜是盡量避免的。3.避免進食酸性、辛辣和油膩食物。4.避免飲用咖啡、酸性飲料及吸煙。5.不要濫用藥物，如非甾體類抗炎葯，長期大劑量使用對胃食管黏膜有一定損害，甚至引起潰瘍、出血等。

所以說，咳嗽不一定就是呼吸系統的問題哦，要注意有沒有可能是胃食管出毛病了。