冠心病心力衰竭病人怎樣提高生活質量、延長生命？
心力衰竭的病人和家屬，最關注的就是：
得了心衰，該該注意什麼？
怎麼才能延緩心衰的發展？
如何提高生活質量，延長病人的生命？
心力衰竭簡稱心衰，是由於心臟疾病導致心室功能受損不能滿足機體正常活動的需要的一種疾病，主要表現為呼吸困難和乏力，活動功能受限，以及液體瀦留，肺淤血水腫和肢體水腫等。是各種心臟疾病的嚴重和終末階段，發病率高，是當今最重要的心血管病之一，也是各種心臟病晚期死亡的主要原因。
1、避免或者去除誘發和加重心衰的各種因素
高血壓、各種感染（尤其感冒和肺炎）、肺梗死、心律失常、電解質紊亂和酸鹼失衡、貧血、腎功能損害、過量攝鹽、過度靜脈輸液、損害心肌或心功能的藥物、非甾體類抗炎劑、皮質激素、過量飲酒、甲狀腺功能異常、手術、懷孕和生產、過度勞累和體力活動、情緒激動、精神緊張等應激狀態等都可誘發心衰的發生或者加重心衰的病情。
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2、監測體重
如在3 天內體重突然增加2 公斤以上，就應考慮患者已有隱性水腫，需要利尿或加大利尿劑的劑量。
3、調整生活方式
a.限制鹽分的攝入：心衰急性發作時一般要限制鈉攝入<2g/d。一般情況下平時鹽的攝入＜6g。但一般不主張嚴格限制鈉鹽攝入和將限鈉擴大到輕度或穩定期心衰患者。
b．限水：嚴重低鈉血症（血鈉<130 mmol/L）患者液體攝入量應<2L/d。輕中度癥狀患者不需要嚴格限制水份的攝入。
c.營養和飲食：宜低脂飲食，戒煙，肥胖患者應減輕體質量。嚴重心衰伴明顯消瘦者，應給予加強營養。
d.心衰患者應規律的進行有氧運動，可以以改善心功能和癥狀，改善運動耐力、提高健康相關的生活質量和降低心衰住院率。
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4、心理和精神治療
抑鬱、焦慮和孤獨在心衰惡化中發揮重要作用，心理疏導可改善心功能，必要時酌情應用抗焦慮或抗抑鬱藥物。
5、氧氣治療
出現胸悶、心悸、氣喘、呼吸困難、紫紺等急性心衰的情況需要給予高濃度氧氣治療，並及時送醫。
對慢性心衰病情穩定的病人可不需要氧氣治療。
對心衰伴睡眠呼吸障礙者，無創通氣加低流量給氧可改善睡眠時低氧血症。
6、積極控制血壓、血糖、血脂、體重。
7、定期到醫療機構複診，接受長期規範的治療。
心衰是一個長期的過程，需要在專科醫生的指導下長期規範的治療，可以最大限度的改善病情，延長生命。
治療藥物包括：利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、ARB、地高辛、伊伐布雷定、他汀類藥物、中藥治療等。
8、部分病人可以在專業醫師的篩選下行非藥物治療，如：心臟再同步化治療（CRT）、ICD、血運重建治療、心臟移植等治療。但是經過非藥物治療后仍然要長期給予相應的藥物治療。
9、識別急性心衰，及時送醫搶救。
急性左心衰最為常見，可以在幾分鐘到幾小時，或數天至數周內惡化導致死亡。
部分患者以急性肺水腫起病，突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安，並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/min；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣血痰，病情可迅速發展至危重狀態。後期可有休克表現，如血壓下降、皮膚濕冷、蒼白和紫紺；尿量顯著減少（<30ml/h），甚至無尿；意識障礙；代謝性酸中毒等。
也有部分患者發展速到稍緩，早期表現為原來心功能正常的患者出現原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低，以及心率增加15～20次/min，可能是左心功能降低的最早期徵兆。繼續發展可出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、不能平卧等。
出現以上情況，切勿大意，務必到醫療機構進行救治。
出現急性肺水腫時應半卧位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷，及時呼叫「120」或轉送就近的醫院急救。
10、對於心衰癥狀導致長期生活質量嚴重下降，或者已接近生命終點的患者無論如何救治可能也難有回天之力了，這時患者和家屬都要有心理準備，遵從生老病死的自然規律，讓患者充分得到臨終關懷，有尊嚴地、無痛苦和安詳地走向生命的終點才是對病人對生命的尊重。
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