骨質疏鬆怎麼辦?治療骨質疏鬆的藥物需謹慎選擇!

說起骨質疏鬆,很多人(包括少數醫生)都認為是缺鈣所致。這種看法其實是片面的。

先說一下什麼是骨質疏鬆?

骨質疏鬆就是骨組織的萎縮。樹木老了會朽,骨頭老了也會萎縮,所以,骨質疏鬆是一種生理現象,不是病。

例如舉重運動員老了以後無法舉起年輕時可以舉起的重量,原因就是肌肉和骨骼都萎縮了,骨質疏鬆了。骨質疏鬆不是缺鈣,是骨組織內骨成分的減少。骨成分中不僅僅有鈣,還有膠原、蛋白和其他有形成分。

骨質疏鬆是怎麼發展來的?

年輕時,身體各部分代謝旺盛,進食和消耗幾乎相等。體重雖然從少年到青年有增加,基本能保持一個相對的恆定。這個時期我們的骨骼很強壯,承受體重還有剩餘。即使有點損傷,幾天就能恢復。

進入中老年以後,腺體萎縮,代謝減低,骨骼肌肉出現萎縮,如果強行保持年輕的體能,就可能不停地受傷。這時候,進食和消耗就不相等了。當進食量大於消耗量,出現皮下脂肪的堆積,體重就要增加,骨骼會逐漸不能承受我們的體重。

在體重增加,骨骼強度減低(骨質疏鬆)的情況下,過度的活動,必然會造成骨骼的輕微損傷。而這種損傷對中老年人來講,不是兩三個星期就能好的,即使求醫也沒有什麼效果。

其實說穿了,就是輕微骨折。為什麼說是輕微骨折呢?因為拍X光片不能發現,只有做核磁的壓脂檢查才能發現,而做這種檢查費用比較高。

因為是損傷,癒合就要有3~6個星期的時間,隨著年齡的增加,癒合時間也會相對延長。

治療方法具體來說應包括以下幾個方面:

治療方法就是一個養字,養不是吃藥,而是指飲食營養方面,其次是不要再活動疼痛的部位,讓其得到很好的休息。營養加時間,缺一不可。

一是飲食和健康生活習慣。

1、避免高鈉飲食,蛋白適量。適量的蛋白質和熱量為骨骼生長所必需,但過量蛋白可引起尿鈣排出增加。

2、選擇含鈣高的食品,如奶製品、豆製品、芝麻醬、海米等。

3、平衡膳食,注意富含維生素D、K、C、A及微量元素的食物補充,包括魚肝油、沙丁魚、蛋黃、肝臟、紅、黃、綠葉蔬菜等。

4、規律的體育運動,多曬太陽。

5、避免大量吸煙、飲酒、咖啡、可樂等。

6、保持合理的體重。

二是積極治療一些相關疾病,如內分泌代謝性疾病等。

下面說說目前醫院常用的骨質疏鬆治療藥物:

1、密蓋息:又叫鮭魚降鈣素,主要是一種多肽。

降鈣素本身是甲狀旁腺分泌的激素,降低血鈣的原理是抑制鈣吸收(掐斷來源),增加鈣排泄(增加丟失),因此對疏鬆的骨質沒有增加骨鈣的作用。但它有去痛的作用,對部分(不是所有)患者可以止痛。

2、仁怡針劑:又叫帕米膦酸二鈉葡萄糖注射液。其作用也不是補鈣,其作用原理是與骨的部分成分結合,減少骨的破壞。

其和骨結合后就不是正常的骨,骨的脆性增加,反而容易骨折。該葯最早是給骨腫瘤病人使用,減緩骨的溶解。

3、福善美:又叫阿侖膦酸鈉,和仁怡針劑是一類葯,結構略有不同,作用是一樣的。

4、密固達:又叫唑來磷酸注射液。和仁怡針劑是一類葯。

5、鈣爾奇:又叫碳酸鈣D3咀嚼片,老的藥品就是維生素D加鈣片。這倒是補鈣的葯,對佝僂病有效。但骨質疏鬆不是佝僂病。所以不一定有效。

6、仙靈骨葆膠囊:成分有淫羊藿、續斷、補骨脂、地黃、丹參、知母。無補鈣作用,不過對部分患者有時有止痛和安慰的作用。

7、骨化三醇:是身體里維生素D生成的一種物質,起利用鈣的作用,是佝僂患者不能自身產生的。

老年性骨質疏鬆是腺體萎縮的結果,腺體萎縮,分泌的數量也減少,這是與身體的情況相適應的,外源性物質增多,機體也未必能利用,同時使腺體萎縮速度增加,分泌量更加減少,形成惡性循環。因此這對正常的老人是不合適的。

骨質疏鬆的藥物需謹慎選擇。

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