孕晚期全身骨關節疼痛怎麼辦

隨著妊娠月份的增加，幾乎所有的准媽媽都會感到全身骨關節不適，基至疼痛，如腰腿疼、手腕疼、恥骨疼、髖骨疼等。懷孕后，准媽媽內分泌發生改變，胎盤分泌雌激素、鬆弛激素，腹部增大造成身體負擔加重，導致全身骨關節發生病理性變化，從而出現不適或疼痛等骨關節癥狀，稱為妊娠期骨關節病。

妊娠期骨關節病的表現包括恥骨聯合變寬、恥骨聯合分離、股骨頭缺血性壞死、髖部一過性骨質疏鬆症、腰痛、腕管綜合征、狹窄性腱鞘炎等。以上癥狀有些不用治療可以自行緩解；有些則會影響到活動，孕婦需要休息；有些甚至在分娩后發展成慢性病。

恥骨聯合變寬

人體兩側恥骨由軟骨和韌帶連接在一起，連接部位叫做恥骨聯合。孕婦恥骨聯合變寬屬於生理現象，不用治療；恥骨聯合分離是一種病。

懷孕期間，由於內分泌的變化，孕婦骨盆關節變得鬆弛，恥骨聯合變寬，骨盆腔變大，有利於分娩。恥骨聯合變寬的正常幅度很小，一般不超過1厘米，大多無癥狀，少數孕婦感覺恥骨聯合疼痛，不會影響活動和休息，不用治療，產後即可自愈。

恥骨聯合分離是指恥骨聯合變寬超過1厘米或恥骨聯合處完全分開。恥骨聯合分離一般發生在孕晚期或分娩期，是胎頭下降或分娩時胎頭通過產道太快、難產或胎兒太大等造成的。孕婦患軟骨病、結核病、缺鈣、關節炎等疾病也會造成恥骨聯合分離。恥骨聯合分離表現為恥骨聯合局部疼痛難忍，孕婦行走和睡覺翻身都很困難，有時還在恥骨聯合局部形成血腫。

恥骨聯合分離的治療方法主要是卧床休息、局部封閉等，久治不愈或再次複發者可考慮手術治療。

妊娠期髖部一過性骨質疏鬆症是孕晚期罕見的骨代謝紊亂，病因不明。表現為髖部疼痛以及活動受限，行走時需要拄雙拐，甚至坐輪椅。X線檢查可見股骨頭骨質疏鬆和健部骨質丟失。

妊娠期髖部一過性骨質疏鬆症的不良後果是當孕婦在無保護的情況下負重時，有可能引起股骨頸骨折、永久性腕關節骨關節炎或壞死性改變。在治療上主要是加強保護，避免骨折，若未發生嚴重的骨壞死，產後可自愈，功能自然恢復。