細菌感染性腹瀉

前面提到,遇到孩子出現腹瀉時,一定要在1-2小時內將留取的大便標本送到醫院檢查,如果大便常規檢查提示紅細胞和白細胞都達到每高倍視野15-20個以上才應考慮為細菌感染。只有細菌感染時,才應考慮口服抗生素。如果每高倍視野僅幾個紅細胞或白細胞不能說明是細菌感染或只是輕微細菌感染,不需考慮口服抗生素,可以服用活性益生菌。

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在確定細菌感染前,「必須」進行大便培養。由於大便培養需要至少3天才能得到結果,因此可先用抗生素,待培養結果出來后,再考慮繼續、停止或更換抗生素

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另外,如果孩子得了細菌性腸炎,停止使用抗生素的時機不是根據大便顏色和性狀。若開始使用抗生素,就應連續使用至少5-7天,然後再次化驗大便,如果化驗結果正常可以停葯,否則需要繼續服用直到檢測正常為止。千萬別見好就收,造成慢性腸炎、細菌耐葯。

抗生素可殺滅腸道內致病細菌,同時也可殺滅對人體有益的腸道細菌,所以,細菌性腸炎時,除了服用抗生素外,還需服用益生菌製劑。但抗生素與益生菌服用應間隔至少2小時。這樣可避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。其實,益生菌本身也可抑制腸道內致病菌的生存並抵消部分毒性,對治療也有幫助。

若無明顯全身中毒癥狀-高熱不退、極度疲憊,甚至休克前期表現,使用抗生素的最好途徑還是口服·口服抗生素,進入腸道快,作用也及時。不要迷信靜脈輸注抗生素。再有,不要使用止瀉藥!早些排出細菌和毒素,疾病好轉會更快,必要時還需要導瀉或灌腸。