出現尿毒症只能透析繼續生存嗎?NO!這兩種尿毒症就不用!

前天有位腎病患者留言問道:我現在肌酐已經超過700了,只能透析嗎?

我當時給他的回復是:這個得視具體情況而定。

有的人覺得我的回答不是很到位,但真實情況確實如此。主要有兩方面原因:

1、患者所說的肌酐超過700umol/L只是化驗單的部分數據,其他的病症信息很有限,作為醫生不可對病人的情況以偏概全。

2、就我個人來講,我覺得患者的意思是想問「尿毒症是不是應該透析」。

其實,在腎內科臨床尿毒症主要分三種:

急性腎功能衰竭尿毒症

這種尿毒症是由於多種病因引起短時間內腎功能急劇下降而發生的,臨床表現更多是以急性腎小管壞死為主,也會有水腫的出現。

因此,急性腎衰竭的人雙腎會有增大(也有未變化),如採用B超檢查會有腎乳頭水腫出現。

腎小管具有一定的再生性,這就為急性腎衰尿毒症的治癒提供了基礎。一般治癒后腎功能可正常,不用透析。

慢性腎功能衰竭可逆性尿毒症

一聽到尿毒症,首先想到的就是距離生命終結只是時間問題,但是此時醫生的兩個字——可逆,足以讓你有雪中送炭的感覺。

這種可逆性的尿毒症進展至終末期的尿毒症還需要一段時間,短則數月,長則幾十年也有。這其中的關鍵在於要正確及時治療原發病和避免腎功能惡化的各種因素,控制病情進展。

所以,不可把尿毒症單純地視為「不死的癌症」,說它只能透析過於片面。但如果還是沒有抓住最後的逆轉機會延續生命,或許很快就要變成終末期無法逆轉的尿毒症了。

慢性腎功能衰竭終末期尿毒症

當腎臟功能出現進行性惡化損害后,腎病會進展至終末期,此時的,腎小球濾過率低於 10-25毫升/分,患者也開始出現多種併發症,發展成尿毒症。

此時的腎臟開始出現雙腎縮小,腎小球纖維化,也就是常說的「固縮腎」。

前面說到腎小管可以再生,但是腎小球是不能再生的,既然慢性腎衰終末期尿毒症是腎小球出現了衰竭壞死,也就是說此病症是無法治癒的那也就只能靠透析、腎移植維持生命。

因此,凡是說這種尿毒症還能治癒的人,肯定都是騙子、庸醫!

即便出現了尿毒症,也並不是意味著所有的結束,患者朋友們要做的及時到正規醫院明確病因,儘早消除可逆疾病,挽救生命。同時,不管疾病進展到什麼程度,一定要用正確積極的心態勇於面對!

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