乳腺癌骨轉移

先上圖

所掃描髂骨、椎體、橫突骨質密度不均勻

椎體、附件密度不均，椎體內可見骨吸收

椎體、附件密度不均，椎體內可見骨吸收

椎體、附件密度不均，椎體內可見骨吸收

該病患者，女性，64歲，以腰背痛為主訴，十五年前乳腺癌手術。CT所見：所掃描諸椎體及附件可見骨密不均勻，部分椎體內可見溶骨性改變。

骨骼是乳腺癌轉移的高發區域， 對於一半以上發展IV期乳腺癌的女性來說，骨是第一個轉移部位。乳腺癌可以傳播到任何骨組織，常見的部位是肋骨，脊柱，骨盆和手臂和腿部的長骨。

如果過去確診了乳腺癌，那麼突發的疼痛，可能是骨轉移的常見癥狀。這種疼痛可能開始是時斷時續，隨著時間推移，這種疼痛就變成持續性的；開始很難判斷骨轉移疼痛和關節炎或運動損傷引起的疼痛之間的差異。如果當你休息或躺下時，疼痛感覺不好甚至更糟，也就是所謂的靜息疼，那可能是一個問題的標誌。 如果是骨轉移，及時治療可以防止路上骨折。如果發生與骨骼相關的事件或SRE作為骨轉移的併發症，則癥狀可能包括：

1、突然劇烈的疼痛和無法移動，這可能是骨折的跡象。

2、背部或頸部疼痛; 身體某個部位的麻木或虛弱; 或排便困難。所有這些都可以指示脊髓壓迫，其中骨折的椎骨壓在控制各種身體功能的脊髓中的神經。

3、疲勞，虛弱，噁心，食欲不振，和/或脫水，這些都可能表明由於骨分解導致血液中的鈣含量非常高。

為了診斷骨轉移，您的醫生通常會進行一項或多項影像學檢查。 包括：

骨掃描；x射線；CT掃描；MRI；PET掃描

醫生還可能會要求驗血以檢查高水平的鈣或鹼性磷酸酶（ALP），這是另一種由於骨轉移而可能升高的物質。

在某些情況下，需要進行活檢以確認診斷。 在CT掃描的幫助下，醫生可以引導一個小針進入可疑區域，並在實驗室中取出要檢查的組織樣本。如果早期乳腺癌又發現的轉移瘤，那麼就要確定是否做諸如激素受體和HER2受體等特徵的檢測，來判斷這個轉移瘤來源與乳腺癌，還是其他的什麼腫瘤。

在任何部位（骨，腦，肺或肝臟），轉移性乳腺癌最常見的治療方法是全身用藥，治療整個身體的癌症。全身用藥包括化療，荷爾蒙療法，靶向療法和骨強化藥物。 通常，骨轉移可以被穩定和管理很長一段時間。

局部治療 - 專門針對乳腺癌新位置的治療（therapies directed specifically to the newlocations of the breast cancer） - 通常不是轉移的首選。 但是，在某些情況下，建議採用局部治療。局部治療包括手術和放射治療。