更年期綜合征——益腎湯

益腎湯

組成:北沙參、熟地黃、山藥、枸杞子、鹽菟絲子、茺蔚子各,五味子、酒女貞子、桑椹各,柏子仁首烏藤各,當歸。

功能:益腎補陰、養血安神、滋水涵木、平肝潛陽。

主治:更年期綜合征。症見月經異常(經期量不規則),精神倦怠,頭暈耳鳴,健忘失眠,情志不舒,煩躁易怒,心悸多夢,面部浮腫,手足心熱,汗多口乾,尿頻,便溏等症。

用法:每日1劑。分3次空腹服。

方解:更年期綜合征是婦女絕經前後出現的一種症候群,病例變化主要是腎氣漸衰,天癸枯竭,沖任衰退,精血不足,陰陽平衡失調,腎陰虧損,陽不潛藏,經脈失於濡陽溫煦,導致心肝功能紊亂所致。腎為「先天之本」、「元氣之根」、「水火之宅」、真陰真陽之所在,藏精、生髓、通鬧、主生殖、主五液,腎虛則陰陽失調,必然影響心肝諸臟。腎屬足少陰,心屬手少陽,心腎關係密切,申明易失守,出現心腎不交之症。肝藏血,月經紊亂,失血過多,形成肝血虛,血虛肝無所養,而腎陰虛導致水不涵木,致肝腎陰虛,因此,腎虛是本病之主因。

方中沙參甘寒,益腎養肝,補五臟之陰;熟地黃味甘微溫,滋腎補血,益髓填精;山藥甘溫益腎補中,枸杞甘溫填精補髓,當歸甘溫,補血扶虛益損,配合茺蔚子加強活血化瘀作用;菟絲子、女貞子、五味子為滋腎壯陽葯;柏子仁、首烏藤,一心一肝,養心安神;桑椹味甘能除虛煩渴。

加減:更年期綜合征各種證型以益腎湯隨證加減。1、腎虛型:症見頭暈眼花,耳鳴腰痛,手腳心熱,口乾盜汗,帶多質清,舌紅苔少,脈數無力。偏陰虛,本方去當歸、五味子,加麥冬、知母各15g,龜甲20g。偏陽虛,本方去茺蔚子、柏子仁,加酒萸肉、黑順片各10g,肉桂5g2、肝腎陰虛型:症見頭暈脹痛,面紅耳鳴,精神抑鬱,煩躁多怒,手足心熱,腰背酸痛,肢體麻木,夜不安眠,月經先至,量少色紅,舌紅苔光,脈弦數,基本方減菟絲子、五味子、當歸,加石決明、墨旱蓮、夏枯草、珍珠母各15g

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