關節響是怎麼回事？

關節是骨與骨之間的連接處，正因為有它們的存在。動物才能夠四處活動，因此關節非常重要。

關節會發出響聲，可以發出爆音、斷裂聲、磨擦聲、折斷聲等。其中最常見的是斷裂聲，可發生在指關節、膝關節、踝關節、背部和頸部。電影里經常出現這樣的鏡頭，打鬥前扭扭脖子，發出斷裂的聲音。

關節響有幾個原因：

◆氣體逸出。關節中存在著起潤滑作用的關節液，液體中有氧氣、氮氣和二氧化碳。當擠壓關節時，關節囊伸縮后，氣體快速釋放，形成氣泡，就有了響聲。這個機制是防止再次擠壓關節的，因為要等氣體返回關節液里才能再次擠壓。

◆關節、肌腱和韌帶活動。活動的時候，如果姿勢和位置不對，就會出現響聲。這也是在提醒人，位置不對了。

◆粗糙的表面。出現關節炎后，因為光滑的軟骨損失而出現粗糙的表面，摩擦的時候會出現響聲。

前者點是生理性的關節響，最後一點才算不正常狀態，但是年齡增長的原因，也不算病態。

上面講的是客觀存在的現象，關節響還有主觀存在的現象，因為有人特別喜歡擠壓手指，發出脆脆的聲音。於是長期以來有一種說法，這樣做會導致關節炎。但並沒有證據支持，2011年一項研究比較了擠壓關節和不擠壓關節者的指關節情況，結論是不管擠壓了多少年和多麼頻繁，並不會導致指關節炎。其他研究的結果也是一致的。

有一位叫Donald Unger的醫生在60年間每天都用右手擠壓左手指關節，結果一點不良後果都沒有，他因此於2009年因為這麼長時間地用自己的手來做實驗而獲得搞笑諾貝爾醫學獎。

正常情況下，關節響是正常的，什麼事都沒有。不管什麼原因造成的，關節響本身用不著治療，因為關節響不會在日後引起什麼問題，而且也沒有特別的鍛煉或者補充劑可以預防關節響。

真正值得注意的是當關節響的同時出現疼痛，或者關節響伴有腫大，這兩種情況都需要去看醫生，特別是膝關節。

膝關節響的同時出現疼痛，有下列兩種可能：

◆半月板撕裂。主要發生在年輕人身上，尤其是運動損傷。

◆軟骨損傷或者磨損。磨損主要發生在中老年人身上，最嚴重的是骨質疏鬆。

軟骨磨損是隨著年齡增長而不可避免的，關節響不足擔憂，值得擔憂的是膝蓋的健康，因為骨質疏鬆是無法治療的，只能靠預防。

膝關節的健康首先靠鍛煉，每周至少鍛煉兩次，使得膝蓋和腿部變得強壯，特別是支持膝蓋的肌肉。鍛煉的時候要先熱身，做伸展運動，一開始不要太劇烈。運動鞋也要跟腳，而且要定期更換，因為鞋子本身也存在著磨損。其次也是更重要的，是維持健康的體重，因為超重和肥胖是骨質疏鬆的一個主要危險因素。

只要不疼不腫，不必為關節響而擔而擔心。

來源：廣東醫師協會康復科醫師分會

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