醫生:您父親不是中風,不必做CT 兒子:不做CT就投訴你

「喬巴大夫,別人都是能不住院就不住院,她卻用投訴逼著你開住院證,還真是林子大了什麼鳥都有誒!」

吃午飯的時候,萌小護還在因上午門診的一位患者要投訴我的事為我憤憤不平。其實,我早已經習慣了這種以投訴為由的逼迫,如果確實是不合理、違反醫療原則的要求,我的態度都是「醫務科在門診6樓,投訴請便」。不過,萌小護畢竟是新人,不淡定也可以理解。

記得當年我在急診科輪轉的時候,還是第一次遇到類似的情況,當時可把我氣得夠嗆。

那天上午,一輛的士停在醫院門口,從車上下來幾個小夥子抬著一位老人來到急診室。其中一個年輕人一進門就急忙對值班的我說:「醫生,趕快救救我父親,他可能中風了!」我即刻讓他先把父親發病的情況說一說。年輕人說:「今天清早起床,我們發現父親的口角歪向一邊,我們全家都慌了神,因為前不久同單元的劉大爺嘴歪向一邊,送到醫院經過CT檢查診斷是中風,經過搶救並住院一個多月才出院,而且還留下了左側偏癱的後遺症。」

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隨即我檢查了這位老人,見他神志清楚,對答如流,四肢肌張力正常,血壓137/79mmHg,心肺和腹部檢查均無異常發現。老人的口角歪向左邊,右側眼裂增大。讓老人做皺額頭、蹙眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動作,其右側均受限制。根據病史及查體情況,我可以肯定老人不是中風,而是急性面神經炎,於是我對老人和家屬說:「不必做CT,也不必住院,在門診進行治療,不久就會恢復的。」

兒子一聽就急了:「怎麼不用做CT?不住院我爸能好嗎?你個小醫生能有多少經驗?我爸要是中風癱瘓了,你負的起責嗎?趕快給我開CT!」

當時我壓根也沒想到,自己爛熟於心的診斷知識,在他眼裡簡直一文不值。初出茅廬的我一心想做最純粹的醫生,根據醫療知識、原則不必要的檢查能不做就不做。可是現實就是那麼可笑,檢查多了,別人說你亂開檢查;檢查少了,他又不信任醫生的專業度,希望多做檢查讓自己安心。

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雖然我很生氣,但是當時一根筋的我還是希望通過解釋病情的方式讓其放棄之前的想法。

我這樣解釋到:首先,中風多為老年人,並且有高血壓、動脈硬化的病史,而面神經炎可發生在任何年齡,通常無上述病史。其次是中風發病時多伴有頭痛、頭暈或噁心嘔吐,而且出現口角歪斜的同時常伴有偏癱(這種屬於中樞性面癱);而面神經炎發病多由於受涼、吹風等所引起,發病前僅有耳後痛或下頜角不適,精神狀態良好,而且絕對不會出現偏癱(這種面癱屬於周圍性面癱)。

聽完我的解釋,兒子仍冷冷地說到:「反正你不開CT我就投訴你,而且我爸要是中風癱瘓了,你肯定跑不了!」猶豫片刻后,還是給大爺開了頭顱CT檢查,因為我確實怕了。

很快CT檢查結果出來了,我是對的,但我沒有半點喜悅和成就感。最終老人經過十多天的門診中西結合治療后痊癒了。

回過神的我如此回應萌小護:「事態萬千,心靜自然!」


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