「咬牙切齒」：「咯吱咯吱」作響的磨牙症你了解多少？

只要聽過別人睡覺時磨牙的聲音，你一定不會忘，那「咯吱咯吱」的聲音比平時嚼脆骨的聲音還要響！即便牙齒是人體最堅硬的器官，時間長了也受不了這「鐵杵磨成針」的折磨。那究竟磨牙是由什麼引起的？總是夜間磨牙要怎麼辦呢？

什麼是磨牙症？

2008年，美國口腔頜面部疼痛協會將磨牙症定義為：睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識地磨牙習慣者。夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒髮生嘎嘎響聲的功能異常的咀嚼運動。

磨牙症是繼說夢話、打呼嚕之後的第三大最常見的睡眠障礙。85%~90%的人會在人生的某些時期發生不同程度的磨牙症，而其中只有5%的人會出現臨床癥狀。

人在6歲～13歲都處於換牙期，為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生那就是一種病態。

磨牙症的類型有哪些？

磨牙症根據其特點可分為緊咬型、磨牙型和混合型。

緊咬型，顧名思義，就是牙齒不自覺地緊緊地咬合在一起，沒有牙齒磨動。由於長時間過度咬合，這類患者易出現咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌、二腹肌等疲勞、肌肉緊張、酸痛，顳下頜關節區疼痛，甚至伴有頸、背部肌肉疼痛和頭痛。而咀嚼肌也會發生代償反應，表現為咬肌肥大，患者面下1/3較為「豐滿」。因此，這種類型的人多因早上起床時感覺面部肌肉和顳下頜關節區酸痛而就診。

磨牙型就是上下頜牙齒的磨動，並可伴有嘎嘎響聲。

混合型就是患者既存在緊咬型又存在磨牙型，因此，用「咬牙切齒」來形容混合型磨牙症一點都不為過，他們同時具有緊咬型和磨牙型的臨床表現。

哪些原因會導致磨牙？

民間傳說，磨牙是因為「肚子里有蛔蟲」等，但目前都沒有足夠的證據支持其與磨牙的關係。不過，磨牙確實是由許多因素協同導致的結果。

1. 中樞神經因素

我們從醒著到睡著再醒過來是有周期的，磨牙發生於某個睡眠周期的特定時段。負責咀嚼的幾塊肌肉，不自主地開始有規律地收縮。同時伴有大腦皮質電活動增加、呼吸變得不規則、心跳加速、血壓升高等等。

2. 心理因素

磨牙是焦慮、緊張等情緒釋放的一種方式。

有調查顯示，在常值夜班的、承受壓力大的、易緊張的人中，出現磨牙的概率要大。同時在他們身體裡面，幾種能夠表示人的焦慮情況的激素，含量也高於平均水平。因此，有較多心理問題，容易發生「抑鬱」、「應激障礙」，更有可能成為磨牙患者。

3. 外來刺激

喝酒、咖啡、吸煙、吸食毒品等外源性因素，也會引起或加重磨牙。

4. 某些疾病

比如帕金森、夢遊、抑鬱等影響到我們的運動功能、睡眠情況和心理問題的疾病，都有可能有磨牙的癥狀。還有過敏、內分泌紊亂、營養不良等也可能會導致磨牙的發生。

5.牙齒生長發育不良

如早接觸、咬合偏斜等也會引起磨牙的癥狀。

6.遺傳因素

研究表明約21% ~50%的磨牙症患者的直系親屬也存在磨牙症。吃東西的習慣等也與磨牙有一定相關性。

磨牙有哪些危害？

每個牙齒分為三部分：長在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之間是牙頸。構成牙齒的主要物質是牙本質，在牙冠部分牙本質的外層有乳白色、堅硬的牙釉質。牙齒中央的腔為牙髓腔，其中充滿了牙髓，有豐富的血管和神經。

睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段（第二階段）。磨牙並不在做夢時發生，此時僅身體的活動和心率的增加。

磨牙本身不是什麼病，如同做夢、說夢話一樣。但千萬別不把磨牙當回事，長此以往地磨，嘴裡會發生「翻天覆地」的變化。

牙齒：磨牙導致牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩和，唾液的分泌量也相應減少，牙齒得不到潤滑，造成牙齒表面的保護物質過分磨損，使保護物質下面的牙本質暴露出來。磨損可致牙冠變短，有的僅為正常牙冠長度的1/2，此時可出現牙本質過敏症、牙髓病、根尖周病以及牙折等。

由於磨牙症是一種無意識的過程，患者不能自己控制；夜磨牙能產生巨大的咬合力，遠遠超過有意識咬合的力，咀嚼時的咬合力一般為10～20 kg，而磨牙症產生的力可高達100 kg。夜裡磨牙，上下牙直接接觸，不僅力量大，而且持續的時間長，造成牙釉質磨損，就會對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏以及影響牙齒的美觀；重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。

關節：顳下頜關節，咬東西的時候手放在耳朵前面就能摸到會動的部分，作為嚼東西時候的支點，承受了全部的力量。磨牙時間長了，就可能會出現各種問題，包括結構壞了、功能差了等等，有的人張嘴就會有「咔咔」的聲音，久而久之，會演變成為顳下頜關節綜合征，主要癥狀包括開閉口運動異常、彈響，關節周圍疼痛，頭頸痛等。

肌肉：也就是我們負責咀嚼的肌肉得不到休息的機會，早上起床的時候時腮幫子發酸，這就是肌肉疲勞和受損的表現。

假牙：如果種過牙或者裝過假牙，磨牙會增加它們損壞的幾率。此外，由於磨牙症會導致烤瓷冠、全瓷冠崩瓷破碎和種植牙失敗，因此，磨牙症還是烤瓷冠、全瓷冠、種植牙義齒修復的禁忌症。

精神心理：夜磨牙會導致患者有精神負擔，擔心影響家人的休息，擔心自己的健康狀況出問題，時間長了，會影響患者的心理健康。導致睡眠質量下降、記憶力減退、引發口臭或口腔異味、損傷聽力和味覺，導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕後果。

人一旦患上了夜磨牙，就等於患上了一種惡性循環的疾病。當人想逃避潛意識的心理壓力時，很有可能在睡眠中發生磨牙。夜磨牙會導致失眠、神經衰弱、內分泌紊亂等癥狀。

由此可見，對磨牙的毛病，不可忽視。要消除磨牙症，首先患者要努力解除緊張和不愉快的情緒；其次是到醫院治療，經過一段時間治療，磨牙症是可治癒的。

磨牙要怎麼辦？

1、調整咬合關係

通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立天然牙的牙合平衡關係，以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。

磨牙症還可以採用對症治療，對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

2、心理治療

磨牙症患者，確實有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對於立治療疾病的信心有重要作用。

3、肌肉鬆弛療法

頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。

4、套個「保護殼」

放一個軟的塑料墊在上下牙齒之間，將相互磨耗的牙齒分開。在磨牙過程中保護牙齒，減小肌張力，緩衝關節間的衝擊，減輕磨牙產生的噪音。

但這個墊子不是上網買一個就行，去口腔醫院定製屬於自己的磨牙軟墊才是正道。初戴時可能有輕度不適，但只要戴一段時間，大部分患者都能接受。

任何疾病都提倡早發現，早診斷，早治療，磨牙症也不例外。由於磨牙症的病因尚不明確，目前，仍沒有可永久性治療磨牙症的有效方法。因此，我們就要通過盡量早發現，早診斷，用現有的治療方法進行早治療，以避免磨牙症對包括牙齒、咀嚼肌、顳下頜關節等在內的咀嚼系統造成不可逆的損傷！

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