帕金森病並非只是顫抖，來一起了解帕金森病！

帕金森病是生活中常見的一種中樞神經系統變性疾病，據統計，我國目前約有200萬帕金森患者，佔到全球患病人數的一半，且每年新增患者也達10萬人。

明天4月11日為世界帕金森病發現200周年紀念日，是中國帕金森病診療40年，《1078大家幫》今天邀請武漢市第一醫院神經內科主治醫師潘宋斌做客節目，和大家一起了解帕金森，早診斷、早干預。

從左至右：武漢市第一醫院神經內科主治醫師潘宋斌、主持人陳翔

1、數據顯示：公眾對帕金森病的了解還相當欠缺

4月11日世界帕金森病日到來之際，國內首次進行的帕金森病大眾調研報告4月6日公布，結果顯示：90%的受訪者不了解帕金森病，超過七成的受訪者對疾病的認識和治療有明顯的誤區。

2、認識帕金森病

帕金森病是由於大腦黑質多巴胺(dopamine,DA)能神經元的變性死亡，由此而引起大腦分泌的多巴胺性減少而導致。帕金森病在中國的發病率為1.7%，多見於中老年人，年齡越大，患病的風險越高。

迄今為止，病因仍不清楚。該病是中老年人常見的神經系統疾病，拳王阿里、數學家陳景潤均罹患此病。

此外，帕金森病患者近年呈現年輕化趨勢。

帕金森病的主要癥狀表現為靜止性震顫，就是平常所見的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬，初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重；運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成；

除此之外，字越寫越小的「小寫症」、「面具臉」也是其主要癥狀表現之一。

3、正確認識帕金森病的非運動癥狀

隨著帕金森病疾病知識的普及，典型帕金森病所表現出的靜止性震顫、動作遲緩、肌肉強直等表現已經被公眾和醫生很好地識別並重視。不過，在警惕其知曉度較高的運動癥狀的同時，正確認識帕金森病的非運動癥狀，及早了解帕金森病的早期預警信號對疾病的診斷治療才能起到事半功倍的效果。

臨床上，帕金森病常見的非運動癥狀包括：

1、嗅覺減退，研究表明，在高達70%-90%的帕金森病患者中存在嗅覺減退這一癥狀；

2、便秘，70%~80%的帕金森病患者都出現不同程度的腸道運動障礙，從而導致便秘，帕金森病患者之所以出現便秘，主要原因是患者自主神經功能的損害和某些治療帕金森藥物引起的（如安坦等抗膽鹼能藥物）；

3、抑鬱、焦慮、幻覺等心理改變，約有半數的帕金森病患者伴有抑鬱、焦慮的癥狀，患者常感到莫名其妙的恐懼、不安，常心神不寧、小動作增多、注意力無法集中，也會常變得憂鬱、對周圍事物漠不關心，易怒等；

4、睡眠障礙，如日間睡眠過多，失眠，快動眼睡眠期（REM）行為障礙（RBD）等；

5、植物神經功能障礙，如體位性低血壓、尿急、尿頻、尿失禁等；

6、駝背和斜肩，站立時經常是一副駝背低頭的狀態，彷彿在地上尋找東西，此時也需警惕是帕金森病的早期癥狀。

4、帕金森病致命嗎？

帕金森病本身不致命，一般不影響壽命。

隨著現在治療水平的提高，越來越多的病人通過藥物或者手術是可以維持比較好的生活質量。但是，若沒能得到及時和合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理而致殘，最後出現如肺炎、泌尿系統感染等可能會威脅到生命的併發症。

5、帕金森病可以預防嗎？

帕金森病是不能預防的，因為帕金森病的致病原因目前尚不清楚，但許多研究表明可能與環境毒素有關。所以要注意避免接觸一些環境中的危險因素，如殺蟲劑、農藥、重金屬錳，親屬中有帕金森病患者的人要避免從事電焊工種等。

6、帕金森患者需規範治療：DBS科技，點燃治療新希望

所謂DBS，即腦深部電刺激（Deep Brain Stimulation，DBS），俗稱腦起搏器，是帕金森病外科治療領域裡程碑式的新技術。腦起搏器是一套精緻小巧的微電子裝置，包括一個脈衝發生器、一根電極和一根延伸導線，這些部件均植入體內。其工作原理是通過植入大腦中的細微電極發射電脈衝刺激腦內核團，進而達到控制患者癥狀的目的，這是國際上最先進的神經調控技術之一。

這種技術在歐美各國已經相當成熟。許多研究報告也證明其療效顯著，手術后大多數患者的服藥量可明顯減少，且活動能力顯著提高。在過去近十年間，該技術在國內的發展也逐漸成熟，其治療的安全性和有效性得到公認。目前，腦起搏器已成為帕金森病的首選外科療法。然而在中國，外科腦起搏器手段干預疾病使用率不到0.01%。

當然，哪些患者適合手術治療以及手術的時間還是需要醫生進行綜合的判斷。臨床醫生更會根據神經電生理檢查、神經影像檢查結合帕金森病嚴重程度量表，判斷患者是否適宜手術。

多學科強強聯合，旨在幫助帕金森病患者從前期藥物治療，中後期病人術前評估、手術方案制訂、術后程式控制、藥物調整、康復鍛煉、心理輔導等方面完成長程的疾病治療和管理周期，幫助病人打好抗帕持久戰。

現場答疑：

（1）問：我今年52歲，近半年發現拿東西的時候手有些顫抖，這會不會是帕金森病呢？

答：「手抖不一定是帕金森病。帕金森病有三大主征：第一個是運動遲緩；另一個是肢體僵硬；第三就是靜止性震顫，也就是常說的手抖。建議可以到醫院來做個系統檢查，明辨病因后再有針對性治療。」

（2）問：我父親確診帕金森病6年了，一直是吃藥治療，現在每天3片美多芭、2片森福羅，近一年來癥狀有些加重，請問是不是需要做腦起搏器手術？這個手術安全嗎？

答：「腦起搏器手術可以控制帕金森病的運動癥狀，如震顫、僵直、運動遲緩等；減少異動持續的時間及嚴重程度，減少癥狀波動，延長開期時間；對運動癥狀的控制長期有效。但該手術通過立體定向技術，在病人腦部植入兩根極細的電極，在胸部皮下埋入電池，屬於微創手術，相對安全。建議到醫院做系統檢查後進行合理化治療。」

（3）問：我姥姥今年71歲，患帕金森病7年了，現在她不願意和家人說話，也不願意接觸外界，已經好幾年沒出過家門了，情緒非常低落，不受控的喜歡流淚。這種情況該怎麼辦呢？

答：「40%的帕金森病患者伴有抑鬱癥狀。患者會變得經常哀傷、憂鬱，對周圍的事情漠不關心，易怒、易哭泣,這和帕金森病本身導致的運動障礙有關。帕金森病會導致和加重抑鬱，而抑鬱又會加重患者的運動障礙。家人的關愛和疏導是必不可少的，鼓勵患者多出門，可以相應的精神心理評估，雙管齊下，制定個體化方案。」

為了讓更多帕金森病患者提高診斷治療正確率，4月11日，武漢市醫學會同武漢市第一醫院神經內科、外科將為帕金森患者及家屬提供公益診療及「武漢帕友同行」啟動會和健教活動，歡迎大家參與。

《1078大家幫》幫忙求助熱線027-86866666或關注《1078大家幫》阿基米德社區發帖留言

——End——

編輯：Miss Q

訂閱楚天交通廣播頭條號，知曉更多武漢事！

專業交通路況丨貼心行車服務丨時尚文娛美食

還可以鎖定收聽楚天交通廣播（FM92.7）&湖北私家車廣播（FM107.8）