小便數、大便難宜用麻人丸

麻人丸是潤下之劑，具有潤腸泄熱、行氣通便之功效。常用來治療虛人及老人津虧腸燥、習慣性便秘等胃腸燥熱者。

該方有兩大主證：小便頻數和大便秘結。這是胃有燥熱、且胃的燥熱制約了脾氣，津液不能四布，故而小便數且大便難。《傷寒論》稱之為」脾約」，成無己註解到：約為約束之意，脾約即脾氣受到制約。

內經曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸於膀胱，水精四布，五精并行」。

從經文得知，脾能為胃行津液，如果胃燥而脾弱，脾行津液的功能就受到約束。津液不能四布，只能下輸膀胱，於是出現了小便數的癥狀；津液不能滋潤腸道，於是出現了大便難的癥狀。

《傷寒論》言：脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相博，大便雖難，其脾為約，麻人丸主之。

Advertisements

針對胃有燥熱、脾不能散精的病機，麻仁丸一則選用甘味葯益陰增液以潤腸，二則選用苦味葯泄熱清燥以通便。以達到潤腸、通便、緩下之功。使燥熱去、津液復、大便自調。

麻仁：甘平；芍藥：酸平

杏仁：甘溫；大黃：苦寒

厚朴：苦溫；枳實：苦寒

脾欲緩，急食甘以緩之。麻仁、杏仁之甘緩脾而潤燥；津液不足當以酸甘之味收之，芍藥之甘酸可收斂胃腸津液；腸燥胃強，以苦泄之，大黃、厚朴、枳實之苦可以泄下燥熱。

上六味為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日貳服。漸加，以知為度。本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。

/完/