高磷血症如何治療

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高磷血症是慢性腎功能不全患者的常見併發症。治療上首先應當嚴格控制磷攝入和使用磷結合劑。慢性腎功能不全患者的磷攝入量應每日在600～800mg以下，每克蛋白飲食中含磷15mg左右，按照70kg體重計算，每千克體重0.6g蛋白，則15×0.6×70＝630mg，如果按照每千克體重0.8g蛋白，則每日由飲食蛋白攝入磷為840mg。磷結合劑宜首選不含鈣磷結合劑，如司維拉姆片。碳酸鈣等含鈣製劑也可使用，需隨飲食服用，每日3～10g，分3次服，需要注意的是可引起高鈣血症，故在應用中應定期監測血鈣濃度。氫氧化鋁也有降低血磷的作用，但有引起鋁中毒的可能，宜盡量少用且不宜長期服用。血液透析雖然可以降磷，但是透析時降低的是細胞外液中的磷，只佔身體總磷的1％，透析後由於磷的再分佈，血磷會再度回升，所以透析清除磷的作用只是一過性的，不能真正控制高磷血症。

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