產後陰道出氣究竟是怎麼回事？

陰道出氣又叫陰吹。有了陰吹又該怎麼辦呢？這裡就它的來龍去脈簡單地介紹一下。

• 產後體虛陰吹大多數發生於產後婦女，特別是多產婦、體質虛弱者，中醫屬"氣血大虛，中氣下陷"。

究其發生機理，還得從分娩過程中產道的變化說起。未曾產育的婦女的陰道，雖然形為內寬外狹的喇叭狀，但在正常情況下，陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力，對陰道壁有提托作用，使陰道前後壁貼合在一起，管腔消失，外陰的兩側大小陰唇閉合，遮蓋陰道口，好像兩扇關閉的門一樣，阻止空氣進入陰道內。在分娩過程中，胎兒通過產道，陰道明顯擴張而鬆弛；盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂，或過度伸張而失去彈性，這樣，陰道前後壁不能密貼而形成空腔。會陰裂傷使陰道外口開張，不能遮蓋陰道，使空氣能進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復，但有部分產婦不能完全復原，特別是分娩過程中產程時間過長，胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難，陰道手術產如鉗產或吸引產，都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。多產婦由於產道反覆損傷，陰道自然較鬆弛。體質虛弱的產婦，雖然損傷不嚴重，其恢復也較慢。在上述情況下，當陰道形成負壓（如仰卧、吸氣等）時，空氣即進入陰道最深處（穹窿部），當起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，並常有響聲。

這種原因所致的陰吹，處理上包括三方面：

（1）服用大補氣血，提升中氣的藥物；

（2）增強體質，促進產後恢復；

（3）局部肌肉鍛煉，除了產後保健操外，著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉，有助於產道的復原。

• 陰道感染有些陰道炎的婦女也會有陰道排氣的現象，但這些患者，陰道排出的氣流多較微弱，而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺。這是由於感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體並存於陰道內，當體位改變或增加腹壓時，這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數為厭氧菌或陰道滴蟲，當出現這種情況時，應當到醫院看婦科，在醫生指導下進行治療。

• 直腸-陰道瘺這是較少見的原因，由於直腸和陰道之間存在著異常通道（瘺管），當肛門排氣時，小部分氣體通過瘺管進入陰道，然後排出體外。其發生原因可為先天性，也可為後天性，前者稱先天性直腸-陰道瘺，出生時已存在，故癥狀從新生兒時即出現；後者主要發生於產傷、直腸或陰道手術創傷，或直腸和陰道之間的隔膜發生晚期癌腫壞死而成，癥狀出現於產後或手術后不久，或伴有晚期癌腫（大便或陰道有膿血）的表現。這種情況需到醫院檢查，行修補手術或對癌腫進行治。