抑鬱症的種類

新京報昨天的一篇報道《山西運城村民患抑鬱症18年，最要好的發小都遠離他》再次引發人們對抑鬱症的關注。抑鬱症不單純就診率低，人們普遍獲得的專業知識也極少。雖然網路資訊發達，但是個體分享的經驗，如果不經由專業解釋，也會形成片面、曲解、甚至誤導。抑鬱症對生活與工作帶來巨大的負面影響，不同的抑鬱症從表現方式到後續影響都有巨大差別。

我們以大類來分，抑鬱症分兩大類。一般意義上的抑鬱症和雙相情感障礙，即躁狂抑鬱雙極障礙。單就普通人熟知的抑鬱症而言，引發因素也不那麼簡單易辯，在具體理解和判斷中存在多種多樣的差異。我們看到網友在熱議中常常以個人經驗，你得過某種抑鬱症，但並非對抑鬱症的全部理解，但就生化遞質的差異來說，有的人缺失了去甲腎上腺素，有的人缺失了多巴胺、有的人缺失了五羥色胺，有的是複合型的混合失衡，這些對於癥狀的表現都不一樣。由此某著名科普網站在網友分享基礎上，得出片面結論，跑步鍛煉對抑鬱症不僅無益甚至有害，這也是讓人醉了。跑步鍛煉對於改變腦內獎賞系統，注意：這裡指的是引起我們大腦興奮的激素組合，未必是某個單獨的生化遞質，具有顯著的積極作用，這是極其豐富的實證研究確定無疑的。

檢驗抑鬱症的指標很多項，網上可以容易查到，這裡不贅述，一些突出的徵兆需要警覺：經久不去的悲傷、情感明顯趨於冷漠、時常的絕望感和力不從心的能量不擠，這些都將預示著抑鬱症的潛在威脅的加大。特別明顯的癥狀反應是，開始了持續性失眠、人際交往的拒絕。這代表著情緒性的感受轉化成了生理變化，另一個是社會功能正在受損。這兩者有了，必須進行心理諮詢或者接受藥物治療。

雙相情感障礙，又稱躁狂抑鬱症，它表現為情感的激越和高昂，然後轉向持續的低迷，這有一個明顯的模式，就是兩者之間的切換搖擺。躁狂階段有不切實際的興奮喜悅，自感能量非凡和自信滿滿，也可能涉及煩躁、憤怒。它們也會以組合的方式表現。財務失控和朋友無序都是附帶的癥狀。它又常被錯判為多動症或者邊緣人格障礙。它是顯著的生物因素造成的脆弱，睡眠不足最容易誘發。

人們談抑鬱症色變的原因是跟自殺有關的抑鬱症。偶爾有自殺念頭跟強烈的自殺動機還是有區別的。區別對待其中的差異，才能科學有效地有的放矢。

重度抑鬱症且癒合效果不佳的，是高危人群。另外「心境惡劣」也屬重度抑鬱症範疇，他們的共同點是病程持續久，治療效果不理想，有的甚至沒有治療意識，因為無法體驗快樂，自我控制能力變得越來越弱，這些人就可能採取極端方式了結生命。

還有細分的抑鬱症，比如遺傳傾向明顯的抑鬱症，它是個性化的消極、陰鬱屬於主要氣質，在偶然事件的刺激下更往前進了一步。

跟創傷性應激障礙有關的急性抑鬱症，比如失戀、離婚、親人去世導致的適應協調困難。

季節性情感障礙：部分人群在某些季節會產生嗜睡、情感趨於悲傷、易過敏、關節疼痛，這種天性具有遺傳進化的痕迹，也會轉向抑鬱症。

因為工作或其他生活壓力過大，產生持續的耗竭感，像工作倦怠，這是心理資源耗竭導致崩潰而產生抑鬱症。

產後抑鬱症：年輕而缺乏經驗，孕期的焦慮好情緒不穩定、家族中的憂鬱傾向、傷口癒合困難、婆媳矛盾、照顧嬰兒的疲憊導致失眠、擔心體重身材等諸多因素，都極易引發產後抑鬱症的發生。

一個籠統抑鬱症標籤，可能混淆了具體的抑鬱症具有不同的治療方向。儘管很多癥狀具有重疊性，但實際遭遇不同，有的就屬於正常心理反應，有的就屬於癥狀強弱的判斷、有的需要時間代價、有的需要馬上處理。有的連帶著其他共生的狀況，像飲食障礙、社交焦慮等。有相當部分的抑鬱症是必需經由藥物來控制癥狀的，心理諮詢和疏導沒有效果，如果輕信，可能耽誤自己的病情。