產檢梅毒陽性?可能是假陽性

有時孕婦會認為檢驗報告出錯了,孕婦沒有梅毒,而報告上卻是陽性,影響孕婦心情,影響家庭關係之類的。那麼到底是不是報告出錯了呢?

梅毒的血清學檢測測的是抗體,通常有分特異性抗體,和非特異性抗體。特異性抗體是針對梅毒螺旋體的抗體,作為梅毒確證實驗(TPPA或TPHA),感染梅毒后可長時間陽性甚至終生陽性。梅毒螺旋體侵入組織後會誘導體內產生抗類脂抗體,稱為反應素。非特異性抗體測定(RPR或TRUST)的就是這一類抗體。其收費便宜做為梅毒的篩查實驗,同時也用作療效觀察。隨著有效的治療,其滴度會降低至陰性。部分孕婦體內會產生抗心磷脂抗體,而出現RPR陽性。

孕婦出了RPR陽性(原血清),TPPA陰性。醫生確認沒相關病史和體症。可認為RPR是假陽性。雖然其就診的醫生會解釋,但有的家屬不接受這個說法

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其實有時看報告,不能只看項目名字要想當然的解說報告,還是要問問醫生。有些孕婦RPR試驗,雖然達不到陽性的標準,但看起來還是和陰性有點不太一樣,只是不太明顯的,如果TPPA陰性。複查結果也是這樣,一般就給陰性,必要時會聯繫醫生問下臨床情況。如果試驗結果為明顯的陽性,就不能給出陰性報告,不能做睜眼瞎呀,那麼明顯的凝集敢說看不見?

孕婦梅毒特異性抗體也有假陽性的報道,但少見。檢驗報告需結合臨床進行解讀。

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