懷孕本來是件很幸福的事兒，可每次化驗總有那麼多高高低低的箭頭，看上去似乎很不正常，的確讓人很擔心。

好不容易，有一張沒有箭頭的化驗單，連挂號看醫生的錢都省了。

妊娠期間的化驗結果僅僅靠是否有箭頭就能判斷正常與否嗎？

不能，不能，不能！重要的事情我必須說三遍：由於妊娠期這一特殊的生理階段，會導致人體出現特殊的生理變化，那些看似正常的化驗結果在妊娠期可能不正常，那些看似不正常的化驗結果在妊娠期可能是正常的。

今天，就給您解讀一下常見的一些化驗結果。

血常規

妊娠期要多次進行血常規的檢查，主要目的是判斷：

有無貧血？

有無感染？

有無血小板減少？

看到這麼一張血常規化驗單，高高低低的箭頭很多，到底哪些是正常的，哪些是不正常的？

白細胞高於正常，中性細胞絕對值高於正常：

懷孕以後，白細胞從孕7-8周開始就會輕度增加，到孕30周達到高峰，一般為5-12x109/L，有時可以高達15 x109/L，主要是中性粒細胞增多。

所以，這張化驗單雖然有上升的箭頭，但並不代表異常。

注意：如果白細胞升高的同時存在感染的癥狀和體征比如發熱、咳嗽、鼻塞、腹瀉等，也要考慮感染的可能，可以進行相關感染指標檢查，比如C-反應蛋白、降鈣素原、陰道分泌物培養等。

紅細胞總數、血紅蛋白、紅細胞壓積低於正常：

懷孕後由於血液稀釋，紅細胞計數及血紅蛋白值會稍有下降，但如果血紅蛋白（HGB）<110g/L及血細胞比容（HCT）<0.33就可以診斷為貧血。

所以，這張化驗單提示有貧血，需要進一步判斷貧血的類型，需要進行鐵、葉酸及維生素B12的檢查，必要時還需要進行地中海貧血的相關檢查。

尿常規

每次產檢都需要進行尿常規的檢查。

這張尿常規的化驗單，不正常的項目很多：

尿糖（2+）

懷孕之後，腎小球濾過率增加，腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應增加，大約15%的孕婦飯後會出現尿糖。究竟是不是糖尿病，需要進行血糖檢查。

注意：反覆尿糖陽性要警惕妊娠期糖尿病的可能。

有紅細胞、白細胞以及未分類結晶增多

首先要排除污染，需要進行複查。留尿標本的時候先尿出去一段，留中間那段（中段尿），而且尿量不能太少。如果仍存在大量紅白細胞，同時合併尿急、尿頻、尿痛，就要考慮泌尿系感染可能。

其實，我們最關注的是尿蛋白，如果連續的清潔中段尿檢查提示尿蛋白（+）或以上，要引起足夠重視，要除外腎臟疾病或子癇前期的可能，需要行24小時尿蛋白定量、腎功能等相關檢查。

肝功能

這張化驗單提示谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶均高於正常：

妊娠期肝臟負擔加重，再加上高脂肪飲食、勞累、休息不好、心理負擔重，就容易出現肝功能異常，如果沒有超過正常上限數值的2倍以上，可以暫不給予藥物治療，注意休息、調整飲食，多數能恢復正常。如果超過正常上限數值的2倍以上，就應該到消化內科進一步診治。

腎功

尿素氮低於正常：

妊娠期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，代謝產物尿素、肌酐等排泄增加，血中的濃度就會降低，所以妊娠期尿素氮、肌酐降低是正常的生理現象。

凝血功能

D-二聚體高於正常：

在非妊娠人群中，D-二聚體水平升高，可能預示著血栓形成。

但是妊娠期血液處於高凝狀態，D-二聚體水平會上升，並隨孕周呈遞增趨勢，並且妊娠期D-二聚體水平尚無統一標準。

所以，妊娠期這項指標升高並代表異常，但如果呈現進行性升高，要警惕血栓的風險，必要時給予預防血栓治療。

甲狀腺功能

這張化驗單沒有高高低低的箭頭，似乎是一張正常的化驗單，實際並不正常。

超敏TSH3.04uIU/ml：

TSH水平在妊娠期的標準與非妊娠期不同，備孕期和妊娠期甲狀腺指標參考值分為兩類：

本醫院或地區自己的標準；

指南推薦的標準：

ATA（美國甲狀腺學會）TSH（促甲狀腺激素）標準：早孕期0.1-2.5 mIU/L，中孕期0.2-3.0 mIU/L，晚孕期0.3-3.0 mIU/L。

TSH低於標準值就是異常。

甲狀腺激素對寶寶大腦和神經系統的發育至關重要。寶寶自己的甲狀腺從12周才開始產生甲狀腺激素，這之前完全依賴媽媽的甲狀腺激素。所以，您的甲狀腺功能怎麼樣，釋放的甲狀腺激素的多少直接影響著寶寶的大腦和神經系統發育。

所以，我們建議您在孕8周之內完成甲狀腺功能的檢查，而且一旦拿到結果，就要儘快找醫生看，如果確定異常需要儘早開始補充甲狀腺激素。

綜上，由於女性在妊娠期各個系統發生了生理變化，有些化驗的診斷標準與非孕期不同，所以，高高低低的箭頭您不要過分擔心，沒有箭頭您也不要掉以輕心，都需要找專業醫生為您解讀。