慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前很常見的一種慢性病。它會引起患者的肺損傷，導致患者呼吸困難，全身氧氣供應不足。進而引發一系列的心、肺疾病。而且慢阻肺具有不可逆性，無法治癒，只能控制。

目前用於慢阻肺病情控制的重要方式就是使用藥物，比如沙丁胺醇，沙美特羅，福莫特羅，噻托溴銨，異丙托溴銨等。

這期講述的舒利迭（通用名：沙美特羅替卡松粉吸入劑 ）就是其中一種常用的藥物。

一、舒利迭的適應症有哪些？

舒利迭是一種復方製劑，以聯合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用於阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

二、為什麼舒利迭可以控制慢阻肺病情？是激素葯嗎？

舒利迭成分中包含沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。

• 沙美特羅：

  沙美特羅能產生更持久的支氣管擴張作用，並持續至少12小時。

• 丙酸氟替卡松：

  吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松，可以在肺內可產生糖皮質激素抗炎作用，因而減輕哮喘的癥狀及發作，但沒有全身性使用皮質激素的副作用。

通過上面藥物的協同作用，對慢阻肺起到治療，以及緩解癥狀的作用。此外，舒利迭屬於吸入激素，因為其成分包含糖皮質激素丙酸氟替卡松。

不過吸入激素不同於注射用的激素，它只作用於肺部，沒有全身性使用皮質激素的副作用。

三、長期使用舒利迭會有不良反應嗎？

舒利迭含有沙美特羅和丙酸氟替卡松，可以預計與每一成分相關的副作用的類型及嚴重程度。這兩種藥物同時使用時並未發現其它的副作用。

不過長期使用可能會出現聲嘶/發音困難、咽部刺激、頭痛、口咽部念珠菌病及心悸。非常罕見高血糖症的報道。非常罕見焦慮，睡眠紊亂，行為改變包括活動亢進、易激惹（主要見於兒童）等。

如出現不適反應，應及時諮詢醫師調整用藥方案。

四、長期用藥需要注意什麼？

吸入藥物后需要憋氣幾秒鐘，使藥物完全進入肺泡，否則藥物會被呼出來導致效果不佳，使用完藥物后需要漱口，因為舒利迭含有吸入激素（氟替卡松或者布地奈德等），長期不漱口會導致口腔真菌生長。

五、常見治療疑問解答

慢阻肺患者真的需要終身用藥嗎？

我們要知道慢阻肺是無法根治的疾病，所以需要終生服藥。大家也不應該害怕服藥，只有積極的治療才能減輕癥狀、減少急性發作次數、延緩疾病發展，否則病情會快速惡化。

這期就講到這裡了，祝大家早日恢復健康~

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