從張一山的《柒個我》了解多重人格障礙：83%有過性虐待史
文/安羽心理
張一山在電視劇連續劇《柒個我》中，分飾七角，扮演了一個多重人格障礙患者，也稱之為DID。除開他的主人格沈亦臻之外，還有另外的六個人格。
暴力人格崔皓月，充滿了力量感，氣場足，崇尚用暴力解決問題，一般會在主人格遭受到無法解決的問題又感到極端憤怒的情況下會出現，代替主人格去處理那些無法解決的問題或者去承擔其無法承擔的痛苦。
自由人格朱長江，這個一個崇尚自由、嗜酒如命、愛一切冒險和玩冒險事物的人格。他個性張揚、衣著誇張，較之於西部牛仔風更有過之而無不及。看彈幕網友評論說，比變相怪傑還要逗。
抑鬱人格莫曉俊，17歲的少年人格，擁有天才的頭腦，在藝術上有很高的造詣，特別是在音樂和畫畫上面。喜歡一切美好的東西，但也極度的厭惡醜惡的東西。他通常會在主人格比較孤單無望的時候出現，他會覺得活下去沒有多大的意義，通常想要採用極端的方式去結束所有的難題，比如自殺。
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少女人格莫曉娜，少女人格，無憂無慮，無心學習，一天只喜歡扮美和追星。劇中，當少女人格出現的時候，會將自己女生打扮，對女性化妝品有不可抑制的衝動，很喜歡蝴蝶結。通常會在主人格比較糾結的時候出現。
幼年性格星星，這個人格是個孩子，喜歡小熊玩具，膽小，畏懼人，總是縮在角落裡面，很無助。通常會在主人格要想起一些童年痛苦經歷的時候出現。
神秘人格X先生，這個人格暫時還不詳，出現的場景也不祥。
七個截然不同個的性格集聚一人身上，考驗張一山的演技到了。當然張一山的演技是大家公認的，所以我們今天主要撇開演技從劇情出發談一談多重人格。
現實生活中，那麼多多的人格集中在一個人身上是否有可能，多重人格障礙又是怎麼一回事？
首先，多重人格障礙（Multiple Personality Disorder，MPD）是指個體內存在兩個或兩個以上的獨特的人格（不同的人格特質、思考模式、感覺），每一個人格在一特定時間占統治地位，這些人格彼此之間是獨立的、自主的，並作為一個完整的自我而存在。其屬於癔症的範圍。
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多重人障礙的發病率是非常低的，但也並非如大家以為的那麼少見，一般患者為女性居多，是男性的3-9倍。
多重人格是真實存在的，《柒個我》中沈亦臻出現7種相互獨立的人格也是有理論基礎的。真實的案例中甚至有出現20多種人格的，英國女藝術家，Kim Noble就是一個多重人格障礙患者，她出生於1962年，是一個單親媽媽。由於小時候受到過虐待，為了逃避現實躲進"虛擬世界"，諾布爾從小就發展出了一種罕見的"多重人格分裂症"，她身上最多時候曾經擁有20個不同的"人格"，目前治療后Kim將人格保持在固定12個，且12個人格擁有不同的創作風格，每一個都是出色的畫家或雕塑家。曾經在英國奇切斯特市的藝術競賽上破例允許Kim的5個人格代表5名參賽者一起報名參賽。
那怎麼去判定一個人是否有多重人格呢？DSM-5（精神障礙診斷與統計手冊）上面是這樣是這樣診斷的：
1、出現兩種或兩種以上的人格，每一種都有自己相對持久的感知、聯繫以及思考環境和自身的方式。
2、至少有兩個自我一再交替來控制患者行為。
3、至少有一個自我無法記起重要的個人訊息，其程度無法用通常的健忘來解釋。
4、這些障礙不是由於物質的直接的生理作用所致（如，酒精中毒時暫時的意識喪失或混亂行為）。
且多重人格障礙的患者可以表現出如下的特徵：
1、患者出現的不同的人格可以是不同年齡層或不同性別的，而且每一種人格都可以獨立地與他人相處，有自己的思考模式，都是穩定、發展完整的人格。
2、這些人格中，有一些人格知道其他人格的存在，有些則察覺不到彼此的存在（會導致嚴重的遺失時間現象），至少有一、二個人格能夠出面統合整個人的行為，有些人格還可以相互交換意見，併合作進行各項活動。
3、不同人格之間的變換過程通常是突然且戲劇化的，因此患者常被誤認為在裝病。
4、患者常有失憶現象，或感到時間過的很快，或者不記得曾經做過的事。
5、患者的受暗示傾向很高，很容易被催眠，因此臨床上常用這個特點來召喚患者的不同人格。
多重人格障礙的病因
1、心理社會學因素
《柒個我》劇中引發主人公多重人格障礙的是心理社會學的因素，譬如劇中時常引發沈亦臻頭痛症的場景，虐待。對於幾乎所有的多重人格障礙患者來說，均有創傷的體驗，包括被忽視、身體虐待，特別是性虐待或其他外傷事件。
國外研究發現，DID患者中，97%的患者有童年期受虐待史：83%性虐待，75%軀體虐待，68%性和軀體虐待。目前認為，DID是創傷后應激障礙的一種複雜的、慢性的形式，由嚴重、重複的童年創傷所導致的，通常這種創傷始於5歲以前。
當人DID是多重因素相互作用的結果，強烈的應激、能力的分離（包括在意識中將個人的記憶、知覺和身份同意），成長過程中因為缺少其他重要他人、物的支持，因此解離出各種身份來應對創傷（通常是保護性、逃脫性、暴力性人格）。
此外，身份認同的統一也是可能的原因，遭受創傷的孩童，這種發育被阻斷，許多本該組合於同一身份的特質仍然處於孤立狀態。
2、遺傳因素
（1）接近1/4多重人格障礙患者有癲癇或者頭部傷害。
（2）基因遺傳可能使家族發生率較高。
（3）腦功能失調。
多重人格障礙的治療
一、治療目標：人格整合，促成其和諧統一，恢復正常功能，完全消除癥狀。
二、治療方法：心理治療，精神分析學或認知行為治療，如伴有其他嚴重精神癥狀的患者，可以配合藥物治療。
心理治療的三個階段
1、第一階段：加強安全感，穩定感。
2、第二階段：幫助患者回憶痛苦的經歷。
3、第三階段：對病人的自我，人際關係和社會功能進行連接，整合和修復。
治療注意事項
1、心理治療是一個漫長的過程，離不開家人、朋友（比如沈亦臻身邊的伯謙，雖然劇中他也做為同事，但我更願意認為是一個朋友的關係）、同事等人長期耐心的配合，治療過程中應避免激惹病源。
2、暗示的接受度很高，催眠分析比經典的精神分析更具療效。
3、當治療者與患者形成一種良好的移情關係，避免對患者當中任何一個人格抱以反感或惡意時，治療最具動力（例如在劇中，當白欣欣去對其他人格抱有不滿而不是愛的溝通方式的時候，情況會變得糟糕）。
4、鼓勵各分離的人格之間的內部交流（比如，白欣欣表明她想要做各個人格之間公平的使者）。
5、分離人格的產生有部分是因為未能滿足正常的需要，因此要考慮需要的功能，不能輕率處置。
6、注意不能操縱或離間主體人格和後繼人格，容易導致治療失敗。
7、治療者不要急於消除後繼人格，應注重它與主體人格的同一性，設法整合。
8、可以通過宣洩將主體人格誘導回來，讓其對原本無法接受的憤怒、不慢、衝動等承擔責任，並用更為建設性的辦法處理它們。