癌症也有「潛伏期」篩查癌前病變能防癌

主講/程書均 整理/嘉星一族

北歐科學家做了一個實驗，找到五萬對雙胞胎研究出三類腫瘤由遺傳決定的其危險性：前列腺癌、大腸直腸癌和乳腺癌。其他腫瘤由遺傳決定的其危險度的數據都沒有統計學的意義。這一項研究告訴我們，腫瘤主要由於環境因素決定。換句話說，腫瘤是可以預防的。

人身上的正常細胞如果發展到癌變，這期間有一個長期的過程叫癌前病變,簡單來講就是腫瘤發生以前的那個狀態 。按照現在的研究，癌前病變這個狀態可以持續十年到三十年。而且，它大概有三分之一可以發展成為對人有危害的侵襲性的腫瘤，還有大約三分之一就維持在癌前病變，甚至還有三分之一會退回來退到正常，這其中的原因，現在科學家還沒有研究清楚。

既然癌前病變可以持續十到三十年，那麼我們有充裕的時間來監測它，並控制它的發展。舉個例子，宮頸原位癌就是腫瘤裡面非常早期的一個癌前病變。研究發現，宮頸原位癌在十年之後可能發展為宮頸癌，關於這個幾率的研究結果差別很大，有的說15％，有說70%的，比較一致的是有30%會自己消退。

在正常的情況下，有癌前病變的人誰也不會去看病，因為沒有任何癥狀。所以預防性普查非常重要。實際上從上個世紀五十年代開始，人們已經知道只需要做個宮頸的塗片，就能夠診斷非常早期的宮頸的癌前病變。這種病變只需要稍稍加上外科手術一處理，病人就完全恢復了。凡是採用了這種普查跟治療的國家，其婦女宮頸癌的發生和死亡率下降80%，而沒有採取這樣措施的國家，宮頸癌還是婦女的主要的癌症死亡原因之一。

可見早期檢查何等重要！尤其是類似這樣在技術上沒有任何困難的措施，實在沒有任何理由不進行普及。北京市今年已經對所有的適齡婦女普查宮頸癌的癌前病變，相信這個措施會對北京婦女的健康帶來福音。

主講人簡介

程書均，中國工程院院士，國家「973」腫瘤項目首席科學家。