現代生活的節奏，飲食的多元化，讓人們體驗現代生活的幸福和快樂，但也潛藏著不少不快樂的事情。比如說「痔瘡」，它在日常生活中常常困擾著大家，也是大家不願提及的「隱私」。如一不留神吃了變質或辛辣刺激、油炸之物，或是工作節奏快、工作壓力大，熬夜等等都有可能引發痔瘡問題，便血（大便滴血、廁紙帶血）常常是痔瘡的首發常見癥狀，有些人覺得的恐懼，會盲目就醫，而有些人覺得痔瘡沒什麼大問題，過段時間就會好的，但是事實上有可能會造成嚴重的後果。大家都不了解痔瘡的根本原因是什麼？

那麼痔瘡到底是大問題還是小問題呢？該怎樣預防和治療痔瘡呢？那小編給大家一一道來。

中醫對痔瘡的認識

古今多從人體的陰陽氣血盛衰，臟腑經絡的順逆交錯和內外病因的相互影響等方面去探討。

1、臟腑本虛：《丹溪心法》指出：「痔者皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飲交接，多欲自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突為痔者。」

2、飲食不節：《瘡瘍經驗全書》指出：「飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩，胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽獸異物，任情醉飽，……乃生五痔。」

3、久坐久行，負力遠行：如《外科正宗》載：「夫痔者，乃素積濕熱，過食炙煿，或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷。以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯，……以致濁氣鬱血流注肛門，具能發痔。」

4、妊娠及月經失調：《薛氏醫案》有：「婦人因經后傷冷，月事傷風，余血在心經，血流於大腸，則生痔」；《醫宗金鑒》有：「又有產後用力太過而生痔者。」

5、房事過度及忍精不射：如《諸病源候論》有：「諸痔皆由傷風，房室不慎，醉飽合陰陽，致勞擾血氣，而經脈流溢，滲漏腸間，沖發下部。」除此之外，還有便秘、久瀉久利、情志失調因素亦可引起。

痔瘡有哪些癥狀呢？

1、便血：常常是主要癥狀，無痛性、間歇性、便后滴血、血色鮮紅，與糞便不想混、出血量或多或少，或僅有廁紙帶血，這些是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。

2、肛內腫物的脫出：常見於II、III、IV度內痔患者，排便時多先有便血後有腫物脫出，輕者可自行回納，重者需手托回納。

3、肛門墜脹、疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感；腫物外脫者，可出現肛門墜脹、甚有便意不盡感。當內痔血栓形成、或混合痔脫出嵌頓時則有劇烈的疼痛。

4、肛門分泌物、瘙癢：晚期內痔、痔核外脫及肛門括約肌功能鬆弛，常有分泌物溢出，由於分泌物刺激，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢，搔抓難捱，病人極為難受。

發現痔瘡如何調理？

1、飲食方面：就是多吃新鮮蔬菜、水果，或富含油脂的堅果，避免辛辣食物，這是有效防止痔瘡的措施之一。「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」；養成合理的飲食，有助於養成每天1～2次的排便習慣。可參考如下圖飲食金字塔：

2、藥物方面：如痔瘡急性發作時，請及時就醫、在醫師的指導下用藥治療；平時可在醫師指導下常規用藥、護理。

3、運動方面：諸如長期卧床、久坐、久站、活動減少時容易便秘，「久卧傷氣」，因此也容易得痔瘡。因為在這些情況下腸蠕動慢，肛門鬆弛，肛門部的靜脈容易淤血而形成痔瘡。所謂「流水不腐，戶樞不蠹」，堅持適當的運動，有助於增強人體的腸蠕動，同時可以練習深蹲動作，促進下肢及盆腔肌肉群鍛煉，改善血液循環，並使肛門括約肌呈收縮與鬆弛的交替運動，進而預防痔瘡。

4、排便方面：養成良好的排便習慣，定時排便，有便意時請及時排便；不要久蹲，如廁時請不要閱讀手機、書報等。排便時間應控制5-10分鐘內，如廁時間長，大便費力，容易得痔瘡，或引起痔瘡急性發作。便后注意衛生，便后應冷熱水沖洗肛門或坐浴。

痔瘡該怎麼治？

痔瘡哪裡治，該去怎麼治？這常常是患者所疑惑的。小編解析：痔瘡治療目前以消除癥狀為目的，保守治療優先，手術治療次之。保守治療往往以中醫辨證施治為主，現將痔瘡的中醫辨證分型如下：

1、風傷腸絡

主證：便血色鮮紅，滴血或射血，或有肛門瘙癢，口燥咽干。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

治法：清熱涼血祛風。

方葯：涼血地黃湯。

2、濕熱下注

主證：便血色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，或脫出物滲出液較多，黏膜糜爛，或伴大便黏滯不爽，肛門灼熱，潮濕不適。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

治法：清熱滲濕止血。

方葯：臟連丸合萆薢滲濕湯。

3、氣滯血瘀

主證：肛緣腫脹，隱見紫瘀，內痔脫出，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛管緊縮，便秘溲黃。舌質紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈弦或澀。

治法：行氣化瘀，消腫解毒止痛。

方葯：止痛如神湯。

4、脾虛氣陷

主證：痔核脫出，不易複位，肛門下墜感，便血色淡，伴氣短懶言，納呆便溏，神疲乏力，面色無華。舌質淡，苔薄白，脈細弱或芤。

治法：補中益氣，固脫止血。

方葯：補中益氣湯加減。

西醫治療：III、IV期內痔、混合痔以手術治療為主，痔外剝內扎術、微創手術如PPH或TST等。依據不同病情選擇不一樣的手術治療。

以上內容由深圳市寶安中醫院（集團）肛腸科梁海彬醫生提供