子宮內膜薄難懷孕咋辦？

李女士諮詢：我今年25歲，曾進行了3次「試管嬰兒」胚胎移植治療，每次都移植了2枚優質胚胎，但均未成功受孕。一共有7次「人流」+「清宮」的宮腔操作史，醫生給我做B超監測子宮內膜，最厚也無法超過7毫米。子宮內膜薄為什麼難懷孕，有什麼辦法嗎？

長沙市婦幼保健院生殖中心張建梅回復：「試管嬰兒」中胚胎種植失敗的主要原因為胚胎因素和子宮內膜因素。當女性子宮內膜的厚度低於能夠成功妊娠的閾厚度時，在醫學上稱「薄型子宮內膜」。有報道，當移植窗子宮內膜厚度小於6毫米時，妊娠率僅為3.7%。其病因可能與子宮內膜創傷、子宮內膜血供不足、雌激素水平及作用不足等有關，從而導致胚胎著床失敗或妊娠后早期流產。

如何增加薄型子宮內膜患者的妊娠率，一直都是生殖醫學領域研究的熱點和難點。目前臨床上針對其可能的病因，在西醫中可採用多種方法改善子宮內膜厚度以提高妊娠率，如：使用雌激素或幹細胞治療促進子宮內膜細胞再生，使用阿司匹林及西地那非等藥物增加子宮動脈血流、促進血管生成；子宮內膜微創術、宮腔內注射細胞集落刺激因子及生長激素以促進生長因子的表達等；在中醫中可採用中藥、針灸等治療。當然，也可採用中西醫結合療法。

│劉莉/編

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