貧血、出血、感染、疲勞 警惕「老年性血液病」

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你。骨髓增生異常綜合征(MDS)是什麼?骨髓增生異常綜合征」是最常見的血液系統惡性腫瘤之一,老年患者尤其常見,是以骨髓無效造血、難治性血細胞減少、骨髓造血功能衰竭為主要表現,中位發病年齡為65-70歲,部分患者最終進展為急性髓性白血病。

MDS不一定都轉化為白血病。它分為低危、中危、高危三大類:低危的惡性程度低,不一定轉化為白血病,生存期一般是6-7年;中危生存期為1年左右;高危可能很快會轉為白血病,生存期是4-6個月。

目前我國沒有關於MDS的流行病學調查。據推算,中國現今老年MDS患者為所有人群白血病患者的總和,年新發病30餘萬。而且,隨著中國人口老齡化的加劇,未來MDS發病率將急劇增高。而且,相較於西方國家,我國MDS患者的發病更早,約為55歲左右。

受環境、血液性遺傳疾病、 腫瘤放化療等影響

「MDS受很多因素影響,放化療是發生MDS的高發因素。有的患實體腫瘤的病人在放化療后治癒了實體腫瘤,可他們又得了血液腫瘤。同時,MDS還與環境也有關,大氣污染、環境污染、職業中毒等,例如在皮鞋廠、家私廠工作長期接觸有機溶劑,有可能導致患上MDS。此外,有些血液性的遺傳性疾病和血液性的獲得性疾病,也容易導致MDS,而吸煙也是MDS的影響因素之一。

病人有一些職業傾向,例如一些經常和殺蟲劑打交道的果農、經常在高溫油煙中工作的廚師、每天接觸燙染劑的髮型師,這些有害物質接觸史也是其他腫瘤的共同致病因素。

常因貧血、出血、感染和疲勞等就診發現

目前MDS的診斷有一定難度,因為它沒有獨特的表現,不同患者有不同表現,如乏力、貧血、發熱、出血、周期性或持續性感染等,和其他內科疾病重疊很大,導致MDS診斷困難,也容易誤診、誤治。想要獲取更多相關疾病信息，可在應用市場搜索「陽光健康學堂」，進行下載安裝，隨時獲取更多疾病科普知識！

發現MDS多數是因為感冒感到疲倦,去醫院檢查血常規,才發現血常規異常,進而發現有MDS;還有因為體檢發現,如果發現白細胞連續多年偏低;或者是因為別的病做手術,發現有MDS;也有一種情況是,乳腺癌、肺癌等的癌症病人,治療后發現病人的血象仍然很低,到血液科檢查,結果發現是得了MDS。雖說是老年病,但也有不少年輕患者。所以無論年齡,每年體檢做一個血常規,是有助於早發現MDS的。

MDS要進行個體化治療

但是,並不是發現MDS就要馬上治療。「低危的、癥狀不重的可等待觀察,中高危的、貧血重、血小板低的一般需要積極治療。」患者要定期做骨髓檢查,抽血、骨穿,查看骨髓有沒有發生變化,達到一定標準時,就要治療。除了造血幹細胞移植能根治外，目前還沒有能讓病人長期存活的用藥方案。治療以延長生命期為目標,將惡性病變成良性疾病、慢性病。

MDS患者自然病程和預后的差異性很大。血液科醫生會基於規範檢測的結果,對骨髓增生異常綜合征患者進行危險分型,區分低危、中危或是高危;同時,根據不同患者的自然病程和預后,並且結合年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,為患者選擇個體化的治療方案:MDS患者的基礎治療是輸血、細胞生長因子治療的支持治療,這是必需的;中高危MDS的一線方案則是去甲基化藥物治療。一般不推薦化療及造血幹細胞移植，但年輕患者如能耐受高強度清髓治療,有望獲得更好的治療效果，會造血幹細胞移植。危險度高的MDS患者預后較差,易轉化為急性髓性白血病,進行高強度治療,如進行化療和造血幹細胞移植。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）