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丁品品，朱佳

健脾升清

中藥：白朮

《素問·經脈別論》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行」，體內水液代謝與脾胃運化功能密切相關。

且「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，脾胃虛弱，水液失於運化，則釀濕生痰；脾胃為氣機升降之樞紐，脾胃既虛，則升降失序，清濁相混，亦可生痰。

故張錫純治療因脾胃虛弱，中氣轉運無力，釀濕生痰者，張錫純常用自擬之【健脾化痰丸】以健脾化痰、止咳平喘。

方中以【白朮】為補益脾胃之主葯，為防其壅滯之弊，佐以【雞內金】之善消瘀積者，則補益與宣通並用。「俾中焦氣化，壯旺流通，精液四布，清升濁降，痰之根柢蠲除矣」。復以【半夏】、【南星】燥濕化痰以治痰之標。「人身無倒上之痰，天下無逆流之水，故善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦順矣」。

中藥：生山藥

痰雖為有形之邪，卻與無形之氣密切相關。痰液積聚易致氣機不利，氣虛、氣滯也可導致痰液積聚。

故張錫純以【生山藥】健運脾胃，以復脾臟升清之能，言「山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎，能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘。能滋陰又能利濕，能潤滑又能收澀，最善養肺」。

佐以【生赭石】、【陳皮】、【牛蒡】之屬，增強胃腑降濁之力，且此數葯皆能清痰涎、利肺氣，利於恢復脾胃升清降濁之能。此亦符合內經「虛則補其母」「培土生金」之意。

下期：張錫純的「治痰」經驗三：斂腎降沖

中藥：牛蒡

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