孩子得了腎病，家長該怎麼準備三餐？

引 言

今天是520，除了和家裡的老頭或老太出門約會過個節，大家知道今天還是啥日子嗎？今天是我國的學生營養日！很多家長缺乏科學的營養知識，片面地給自己的孩子準備高蛋白、高脂肪、高鹽分的飲食，讓很多小朋友過早地患上肥胖症甚至高血壓等代謝性疾病。為了讓家長們重視學生的合理營養，讓祖國的花朵更加健康茁壯地成長，從1984年開始每年的5月20號被定為我國的「學生營養日」。

相比於健康的學生，有些患有特殊疾病的小朋友更需要合理營養，以防止病情進一步發展，比如患有腎病的小朋友。

成年的腎病患者要限制蛋白質攝入，那處於生長發育高峰的孩子，正是對蛋白質需求最旺盛的年齡段，也要嚴格限制蛋白質嗎？

正確的做法應該是遵循高熱量、優質高蛋白、高鈣、富含維生素、低脂肪且低鈉的「四高兩低」原則，從飲食做到既保證生長發育的需要，又能儘可能的減輕腎臟的負擔。

一、優質高蛋白

雖然出現腎損害，但兒童正處於生長發育的階段，所以也需要補充大量蛋白質，每天每千克體重的供給量在1.5~2.0g為宜。

蛋白質也分優劣，優質蛋白人體更容易吸收利用，產生的代謝廢物遠少於非優質蛋白，對腎臟的負擔更小。優質蛋白主要存在於動物性食物和大豆製品中，優質蛋白應占蛋白質攝入總量的50%~70%，所以家長們要多選擇這類食物作為蛋白質的來源，每天一杯牛奶、一個雞蛋外，再加150-200g肉類或大豆製品最好。

二、高熱量

同樣因為兒童處於生長發育的高峰期，每天每千克標準體重需要保證40~50大卡的熱量的攝入來滿足身體的需求。例如一名13歲的慢性腎病患兒，身高為一米五，則每天需要攝入1800~2250大卡的熱量。

熱量的主要來源是主食，所以一定要讓孩子把主食吃夠，上面的這位患兒每天需要食用250g以上的主食（生重）。但是普通主食中又含有比較豐富的非優質蛋白，食用過量容易加重腎臟負擔，所以家長們最好讓患兒每天有兩餐以上的主食由低蛋白主食代替，在保證熱量攝入充足的情況下減少非優質蛋白的比例。

三、低脂肪

由於大部分兒童腎病患者會出現高脂血症，所以要控制脂肪和膽固醇的攝入，忌食動物油脂、內臟等食物，同時在烹調時盡量選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，每天食用油控制在30g以內最好，也就是三湯勺油。

四、補充維生素

維生素對身體有諸多好處，其中一些還有抗氧化的作用，代替身體細胞被氧化，能保護腎臟組織細胞。

維生素A、C、E都具有良好的抗氧化作用，這些維生素廣泛存在於天然食物，如新鮮蔬果、魚肝油等。患兒每天應食用500g的新鮮蔬菜和200g的當季水果，若有無尿或少尿的癥狀出現要注意檢測血鉀含量，防止出現高鉀血症。

五、補充無機鹽

患兒每天應飲用一杯牛奶或酸奶，達到補鈣的目的。同時患兒盡量不要食用包裝食品、快餐或即食罐頭，減少磷的攝入，防止影響鈣的吸收和出現血磷過高的情況。另外可適當多吃一些紅肉類或全血製品，防止貧血。

六、控制鈉和水分

若患兒出現水腫則應嚴格限制食鹽，每天不超過3g（相當於15g醬油），避免食用鹹菜、泡菜、皮蛋等含鈉量高的食物。同時控制水分的攝入，每天的飲水量控制在前一日的尿量加500ml，減輕腎臟負擔。

尿量正常且水腫消退後，即可正常飲水，食鹽量可酌情放寬，以免食欲不振，但最多不能超過6g，防止對治療造成不良影響。家長們最好買個控鹽勺，幫助孩子更好的控鹽。

最後，我們舉個例子，讓各位家長為孩子準備三餐有個參考。

我們以一名身高150cm，體重45kg，被診斷為慢性腎病三期的13歲男性患兒為例，他三餐應該這樣準備：

早餐：

牛奶1杯、雞蛋1個、低蛋白饅頭（25g麥澱粉，25g麵粉）

午餐：

米飯一碗（大米100g）、素炒花菜（花菜200g）、青椒炒肉片（青椒100g，豬裡脊肉100g）

下午加餐：

無糖藕粉一碗（藕粉30g）、中等大小蘋果一個

晚餐：

米飯一碗（低蛋白大米70g）、蒜蓉空心菜（空心菜200g）、清蒸鯽魚（鯽魚150g）

另外大家注意以上的食物均為生重，也就是還沒進行烹飪的食物的重量，同時一天的用鹽量不能超過6g，食用油控制在30g左右。

腎病患兒除了要好好看病吃藥儘可能延緩腎病的進程，也要採取合理的飲食，盡量減少腎臟的負擔。

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