葡萄糖酸鈣的用藥警示！

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葡萄糖酸鈣的作用

1.臨床應用

（1）主要用於預防和治療鈣缺乏症（如骨質疏鬆、骨發育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人鈣的補充）以及急性血鈣過低、鹼中毒、甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦症；

（2）用於過敏性疾病；

（3）用於鎂中毒及氟中毒時的解救；

（4）用於心臟復甦，如高血鉀、低血鈣或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救。

2、用法用量

針劑一般用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml，大於10分鐘推完。

成人用於低鈣血症，一次1g，需要時可重複；用於高鎂血症，一次1-2g；用於氟中毒解救，靜脈注射本品1g；1小時后重複，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。

小兒用於低鈣血症，按每公斤體重25mg（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用於小兒。

3、禁忌症

（1）對本葯過敏者；

（2）高鈣血症及高鈣尿症患者，故為避免增加腎臟對鈣的重吸收，本葯不宜與噻嗪類利尿劑合用；

（3）患有含鈣腎結石或有腎結石病史者；

（4）使用強心苷期間禁用本葯注射液；

（5）本葯禁與含鉀藥物或洋地黃類藥物合用，避免發生心律失常；

（6）禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。

4、用藥警示

（1）過敏體質者慎用；

（2）心腎功能不全者慎用；

（3）心室顫動者慎用；

（4）電解質紊亂患者慎用，尤其是脫水或低鉀血症時，應先糾正低鉀再糾正低鈣，以免增加心肌應激性；

（5）慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者，尤其是老人和兒童；

（6）呼吸性酸中毒、腎損害或呼吸衰竭患者慎用（國外資料），因本葯的酸化作用可加重酸中毒，故亦慎與含鋁的抗酸葯合用。另外，本葯口服溶液中可能含有鋁，早產兒或腎損害患者長期使用可能發生鋁中毒；

（7）嚴重高磷血症患者慎用（國外資料），使用時需常監測血清鈣、磷濃度；

（8）本葯與氟化物、如苯妥英鈉及四環素類藥物合用時可使以上藥物吸收減少，故兩葯服藥時間最少間隔1-2小時；

（9）服用本葯時，飲用大量含酒精、尼古丁、咖啡因的飲料及進食大量富含纖維素的食物時均可抑制鈣的吸收，因鈣可與以上物質合成不易吸收的化合物。

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