支氣管擴張的中醫病因病機是什麼?

支氣管擴張的中醫病因病機是什麼?

支氣管擴展

支氣管擴張屬肺系病變。肺為嬌臟,喜潤惡燥。火熱、痰濕、瘀血是本病的常見致病因素。本病的形成常與幼年或體虛之時肺部感受外邪侵襲(如患流行性感冒、麻疹、百日咳)有關。其病雖愈而正氣受傷,致使痰濕深伏於肺。若再遇外邪侵入,或肝火犯肺,引動內伏之痰濕,導致肺氣上逆,而每見咳嗽、吐膿痰等癥候;熱傷肺絡,血溢脈外則見咯血或痰中帶血;久病入絡,或離經之血留滯不散,形成瘀血,又成為致病因素。本病自邪熱犯肺到形成肺絡損傷,是慢性漸進過程,病程緩慢。以本虛標實、虛實兼夾為病理特點,即肺脾兩虛為本,外邪侵襲為標,肺本虛貫穿病程始末。本病初起主臟屬肺,漸可累及肝脾,日久累及心腎。肺絡損傷是本病的主要病機,外邪或他臟邪熱再度傷絡,形成病情反覆發作、遷延難愈的病變趨勢。如治療不當或不及時,病情經久不愈,正氣更加耗傷,故在晚期易見變證迭起,出現喘促(腎不納氣)、虛勞(陰血陽氣虧虛)等病症。

圖片

中醫認為火熱、痰濕、瘀血是支氣管擴張的常見病理因素。病邪的侵入與機體正氣不足相關,因此本病具有本虛標實、虛實兼雜的病性特點。

(1)、肺脾素虛:先天稟賦不足,肺脾兩虛是發生本病的根原。肺碑兩虛,易感外邪,又祛邪無力,遂致外邪反覆入侵,遷延日久而成本病。

(2)、外邪襲肺:外邪侵襲是導致本病的外因。外邪以風寒、風熱、疫毒之邪為主,邪蘊於肺,化熱生火,灼傷肺絡,煎熬肺津,而出現咯血、膿痰的癥狀。

(3)、情志不遂:以郁怒傷肝為主要因素。情志不和,郁怒傷肝,逆氣化火,上逆犯肺,灼傷肺絡而成咯血、咳嗽。

(4)、虛火傷肺:久病傷陰,或外邪襲肺,耗傷肺陰,虛火內生,灼傷肺絡而成本病。

(5)、瘀血阻肺:以上幾種病因致病日久未愈,均可導致肺氣阻塞,血行滯澀,稠黏成瘀,而致瘀血阻肺,加重病情。

中醫

作者:東城中醫醫院肺病科,主任醫師,何明

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