補腎還用六味地黃丸？過時了！
很多人時髦地推薦吃六味地黃丸來補腎，實際上這是補腎的一大誤區。我們不妨來分析一下，六味地黃丸到底有什麼效用?六味地黃丸是宋代一個叫錢仲陽的兒科醫生創造的。他寫了一本著作叫《小兒葯證直訣》，在書中，他把漢代醫學家張仲景的腎氣丸作了修改，腎氣丸原方一共有八味葯，他去掉了方中具有溫陽效果的附子、肉桂，使這個方變成了六味葯，專門用來治療小孩發育不良。
有時候一打開電視，各種補腎、治療腎虛的廣告，鋪天蓋地映入眼帘，大有十億人民九億虛的陣勢。大家都認為，只要是補腎的就是好東西，其實這是非常錯誤的。
一次有個病人來找我看病，張口就告訴我：「大夫，我腎虛，你給我開點補腎的葯吧。」我問他：「那你是腎陰虛還是腎陽虛?」他說：「腎虛就腎虛，還分什麼陰虛跟陽虛呢?」我說：「那不行，中醫必須要分陰陽的，如果分不出陰虛和陽虛，怎麼能對症下藥呢? 」
在臨床上，我們也看到很多同行，只要患者說腎虛，就不負責任地開出很多六味地黃丸。但病人回去服這個葯真的有效嗎?我看未必。時下，很多人時髦地推薦吃六味地黃丸來補腎，實際上這是補腎的一大誤區。我們不妨來分析一下，六味地黃丸到底有什麼效用?六味地黃丸是宋代一個叫錢仲陽的兒科醫生創造的。他寫了一本著作叫《小兒葯證直訣》，在書中，他把漢代醫學家張仲景的腎氣丸作了修改，腎氣丸原方一共有八味葯，他去掉了方中具有溫陽效果的附子、肉桂，使這個方變成了六味葯，專門用來治療小孩發育不良。
過去有很多小孩出生后先天不足，該長個兒的時候不長個兒，該發育的時候不發育，於是錢仲陽用這個六味地黃來治小兒的這些病。小孩先天陽氣是很充裕的，他不長個兒、不發育，不是他的陽氣出了問題，而是陰津出了問題，所以錢仲陽把附子、肉桂這兩味先天補陽的葯去掉了，從而達到純滋補腎陰的效果。
可是六味地黃丸對於成人，就不像廣告中宣傳得那麼有效了。有的專家曾毫不客氣的說六味地黃丸吃少了不管用，吃多了解飽。這是只針對市面上的很多成藥六味地黃丸而言，按照古法炮製的六味地黃丸還是可以滋補腎陰的。六味地黃丸當中以熟地為主葯，而現今的熟地已經遠非昔比，地道的熟地是需要九蒸九曬的，只有這樣炮製出來的熟地才有好的效用，遺憾的是這些傳統的製作方法已經到了近乎失傳的境地了。所以，六味地黃丸在補腎的效用上大打折扣。
簡單的一個腎虛，仍然需要辨症才能施治。同樣的藥品，由於古代和現代的製作工藝不同，其效用也會有差異。
溫補腎陽的吉祥三寶
除了前面談到補腎陽的成藥，在臨床中前輩醫家傳授下來很多寶貴經驗，比如補腎藥物當中就有腎陽三寶、腎陰三寶的用法。腎陽三寶由鹿茸、紫河車、仙靈脾組成。
溫補腎陽的第一寶是鹿茸。
鹿茸是雄性的梅花鹿或者馬鹿頭上的幼角還未長成硬骨時，帶茸毛、含血液的嫩角。味甘、性微溫、無毒，是溫補腎陽的一味佳品，同時還能夠益精養血，在臨床上對由於腎陽不足所引起的腰膝酸軟、精神倦怠、肢體冷痛、陽萎、遺精、早泄、精子成活率低及不孕不育等病症都有著很好的治療作用。李時珍在《本草綱目》中總結鹿茸的功效具有生精補髓、強健筋骨，治一切虛損。清代著名醫家張璐在《本經逢原》一書中對鹿茸更加推崇，他認為「鹿茸功用專主傷中勞絕，腰痛羸瘦，取其補火助陽，生精益髓，強筋健骨、固精攝便，下元虛人，頭旋眼黑，皆宜用之。」據近代的藥理研究證明，鹿茸還能提高大腦的耗氧量，同時可以降低肌肉的疲勞，對骨折后創口長期不癒合及骨痂的生成，都有促進作用。還能夠提高睡眠質量，對快速恢復精力有非常好的作用。
古人認為「凡獸血皆不能到角，惟鹿角中有血」，說明鹿茸不單純補陽，同時還有滋陰的功效。我的老師胡海牙先生在臨床上擅用鹿茸，對一些陰陽兩虛之症使用起來效用非同一般，我在以前的著作中介紹過鹿茸可以治療小兒遺尿，有些讀者朋友們家裡有小孩尿床，使用過後，反饋回來的信息也非常好。由於腎陽不足，導致了很多夫妻出現了性冷淡，沒有性趣，其實只要堅持服用一段時間的鹿茸粉，都能夠得到改善。
在臨床上，鹿茸作為溫補腎陽的主葯使用。一般每次在1-3克，研細末或裝膠囊吞服。在日常保健中，最好是在每年的冬季時進補。每天克即可，但也不要天天服用，因為溫補腎陽的同時，有助火的作用，身體強壯的年輕人及腎陰不足有陰虛陽亢癥狀的病人，即平時容易上火的人，如高血壓、手腳心發熱、經常流鼻血及小便黃赤、咽喉干痛等陰虛的病症禁服，尤其注意的是感冒其間也不能使用。
溫補腎陽的第二寶是紫河車。
紫河車又叫胎衣、胞衣，也就是我們平時所說的胎盤。紫河車性溫、味甘咸。具有溫腎陽、益腎精，氣血雙補的作用。前一段時間，國內很多地方出現了以溫補為主的 「胎盤宴」，引發很大的爭議。從中醫辯證的角度來講，這樣做也是不合適的，吃不好可能會適得其反，我們提倡的是辯證施補。
李時珍在《本草綱目》中說，紫河車乃「天地之先，陰陽之祖，乾坤之始，胚胎將兆，九九數足，胎兒則乘而載之」，故稱之為河車。因為胎盤隨母體分娩時為紅色，放置一會兒即轉為紫色，因此，入葯時稱為「紫河車」。
