進入冬季，小心鼻炎找上門

南陽張仲景醫院耳鼻喉科主任

主治醫師 李朝陽

俗話說，冬天到，鼻炎鬧。近段時間早晚溫差比較大，天氣乾燥，一些老鼻炎患者隨即苦惱起來，鼻炎發病的臨床癥狀各異，危害極大，當影響鼻腔的生理功能時，會出現通氣不足，引發血氧濃度降低，影響其他組織和器官的功能與代謝，而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等癥狀，甚至會引發哮喘等嚴重併發症。

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，為鼻科常見多發病。

臨床上主要是把鼻炎分為三類：急性鼻炎，慢性鼻炎還有過敏性鼻炎。

急性鼻炎就是我們臨床上常說的感冒，它主要表現到我們臨床可能有時候鼻塞、流鼻涕或者有時候打噴嚏一些癥狀，可能還伴有一些發熱或者咳嗽。

慢性鼻炎它分為慢性單純性鼻炎還有肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎的話就是長期急性鼻炎反反覆復之後引起的鼻甲水腫、腫脹。

過敏性鼻炎，這個人群量也非常大。在我們中國這個發病率基本在10%到20%，所以在中國過敏性鼻炎的病人可能就有一億多人，不單是成人，小孩的發病率也非常高，並且過敏性鼻炎有一定的遺傳性，父母有的小孩得過敏性鼻炎的幾率是大大增加的。像過敏性鼻炎它的癥狀主要是鼻塞、鼻癢，有時候流清水樣的鼻涕，打陣發樣的噴嚏，包括有些人可能還會伴有有些眼癢、喉嚨癢， 有時嚴重的話甚至會併發哮喘。

每位患者的個人病因不盡相同，所以在進行恰當治療前，必先規範檢查予以全面診斷。

前鼻鏡檢查，看具體下鼻甲的情況。有些進一步的話可能需要做一個鼻內窺鏡檢查。鼻內窺鏡檢查帶一個攝像系統，它這邊一個探頭進入到鼻腔以後能清晰全面地了解下鼻甲、 中鼻甲，包括鼻甲後端有沒有息肉，有沒有膿性分泌物。

但是如果有些長期鼻炎引起的有一部分病人頭痛、頭暈，有些記憶力減退，包括有些鼻腔裡邊膿性分泌物多的話，這個一般有時候我們可以配合做一個鼻竇CT。鼻竇CT主要能看見竇腔它裡邊有沒有化膿，看有沒有病變，這些檢查能進一步印證我們臨床上的判斷，能指導我們臨床上用藥、治療，看是保守治療還是進一步手術治療。

不少患者都有這樣的認識誤區：鼻炎是小問題，傷不了身子，不必大驚小怪。其實，這是一種不正確的認識。專家指出，鼻炎不僅使患者鼻子堵得慌，嗅覺不靈敏，嚴重者還會伴有耳鳴、耳聾等疾病，極大影響身心健康。尤其是患有鼻炎的學生，家長更不能輕視。

長期患鼻炎的病人，有一部分人可能他會自行到藥店或診所裡面會購買滴鼻劑，一些鼻腔的簡沖藥物。滴鼻劑我們可能臨床上有一些誤區，有些人覺得滴了之後鼻子立馬通了，慢慢時間長了他形成依賴了，但是臨床上我們滴鼻劑一般主張滴7到10天就要停，不能長時間滴。如果長時間滴的話可能會引起藥物性鼻炎。這些希望廣大朋友們可能要注意。

專家強調，無論是鼻炎還是鼻竇炎患者，在急性期及早治療效果最好，「像急性鼻竇炎，剛開始只是鼻塞和流涕，但遷延至慢性鼻竇炎時，還會出現頭疼、記憶力減退和視功能障礙等問題，治療難度加大。所以，無論是急性鼻炎還是急性鼻竇炎，在發生之初都要重視，及時看醫生並進行徹底治療。

急性鼻炎的話我們可以說到醫院或者到門診，可以到耳鼻喉或者內科就診，可以用一些清熱解毒類的，有些抗生素或者抗病毒的藥物治療。包括有些鼻腔的沖洗都能很好的解決這些癥狀。

你像慢性肥厚性鼻炎的話，如果是長期反反覆復引起一個增生肥厚的話，我們可以考慮做一個低溫等離子消融或者下鼻甲一個切除。現在說利用微創療法，就是低溫等離子消融。微創療法基本上是無痛苦，做了之後也不用填塞，手術時間也就是十幾分鐘。非常安全無痛。

過敏性鼻炎的話，我們現在主要是採用一個保守治療。我們中醫在這一塊有很大的優勢，就是做一些督灸能夠調理他的體質，然後再口服一些中藥，包括一些鼻腔沖洗，能夠很好地解決這些癥狀。

冬季鼻炎以慢性鼻炎患者居多，主要癥狀是鼻堵塞。如果能從生活方式上戒除發病誘因，可以大大降低慢性鼻炎的發病率。

青少年群體平常要鍛煉身體，提高抵抗力。他不經常感冒就相對不容易得鼻炎。感冒其實是所有一些病的根源。小孩們星期天多參加一些戶外活動，踢踢足球，做做有些體育鍛煉，有助於增強抵抗力。

成人的話可能就是平時營養要均衡，少熬夜，少抽煙喝酒，盡量避免吃一些過辣、辛辣的食物。

專家指出，注意保暖、多喝水是「以不變應萬變」之策。另外，空氣環境差的情況下應當適當減少室外活動，以免碰觸更多污染過敏物質，同時還需防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時，要注意室內通風，對已經出現癥狀的患者，建議最好不要長期使用對血管有強烈收縮作用的噴劑，謹防藥物性鼻炎。

來源：南陽電視台 健康養生頻道