過敏性紫癜反覆治不好，長期吃激素會出什麼問題？

治療過敏性紫癜，激素是主要的臨床治療用藥，尤其是癥狀表現多樣的患者，服用激素后，可以快速消退癥狀，但不少患者同時反應，雖然激素起效快，但病情總是反覆發作，停不了葯，怎麼辦?

劉登良主任

北京京民紫癜研究院的劉登良主任說，目前臨床上，西醫治療過敏性紫癜，對病情累及多部位，器官，或者是病情持續加重的患者，多採取激素類藥物，甚至免疫抑製劑治療，這些治療方式能夠讓患者的癥狀儘快緩解，卻很快會出現複發的現象，甚至患者還要面臨一系列因藥物的不良反應。

長期吃激素可能出現的問題：

糖皮質激素可干擾細胞免疫和體液免疫功能，誘發或加重感染;

大劑量應用可引起水鈉瀦留致血壓升高;

長期應用可引起骨質疏鬆、無菌性股骨頭壞死等，但如果過敏性紫癜治療過程中應用糖皮質激素的劑量小、療程短，出現不良反應的幾率較小。

激素副作用大，為何過敏性紫癜病人還要吃激素?

糖皮質激素有抑制抗炎抗體反應、減輕炎症滲出、改善毛細血管通透性等作用。因此對於累及腹部出現腹痛，累及關節出現關節疼痛者效果較好。一般應用強的鬆口服，嚴重者可應用氫化可的松或地塞米松，療程一般不應超過 30 天。

過敏性紫癜能治癒嗎?

過敏性紫癜多數患者呈良性、自限性過程，臨床上除了激素類藥物，也多採取中西醫結合治療，中醫藥辨證治療，可以避免病情的反覆發作，緩解激素治療的不良反應。

但也有反覆發作或遷延數月、數年者。少數累及腎臟者預后較差，可轉為慢性腎炎或腎病綜合征。