胸悶氣急可能是驚恐障礙

50歲的李先生突然感到胸悶、氣急，心臟好像要從嘴裡跳出來似的，且伴有大汗淋漓、全身顫抖、極度恐懼、不能控制，有一種即將窒息、馬上要死的感覺。家人以為他犯心臟病了，立刻叫救護車把他送到醫院就診。醫生仔細檢查后，沒有發現異常，心電圖也未見異常情況。這時，李先生的癥狀也緩解了。於是，進行簡單的處理后，李先生就回家了。過了一個月，又出現了類似情況。此後李先生都不敢自己在家，恐怕自己犯起病來，身邊沒人照顧。經過醫生會診，李先生的病為「驚恐障礙」。

驚恐障礙是一種常見心理疾病，常以反覆的驚恐發作為主要原發癥狀。尤其在綜合醫院的急診科和心內科，比較多見。驚恐發作有四個特點：一是無明顯誘因，無相關的特定情境，發作不可預測。二是在發作間歇期，除害怕再發作以外，無明顯癥狀。三是發作時表現出強烈的恐懼、焦慮和明顯的植物神經紊亂癥狀，如心動過速、頭暈、胸悶等，酷似心絞痛。四是發作突然開始，迅速達到高峰，發作時意識清晰，事後能回憶。

由於這種疾病表現特殊，很多醫生和病人會把驚恐發作時的癥狀誤認為嚴重的軀體疾病，如把心慌、胸悶、出汗誤認為「心臟病發作」；將頭痛、眩暈、肢體麻木等理解為「中風」。病人反覆到心臟科、神經科或急診科檢查治療，而忽略了心理疾病的本質，甚至有長期誤診、誤治的危險。儘管這種驚恐發作通常只有15—30分鐘，但病人恐怖、痛苦到了極點。即使到了醫院，經過醫學檢查，證明並無心臟病，病人對這種發作仍然心有餘悸。50％～60％的病人由於發作時有驚恐感，自覺呼吸的空氣不足，常導致過度換氣、肢體麻木、出冷汗、手抖、站立不穩，少數病人有上腹不適或腹內空虛的感覺，很多病人出現對死亡的恐懼。

驚恐障礙的治療主要以抗焦慮為主。因此很多病人經過服用抗焦慮葯和心理調整，病情得到了緩解。在日常生活中，患者應該帶著癥狀去做自己力所能及的工作，而不要過分注意自己的癥狀。即使在家裡，患者也要儘可能地從事家務勞動和娛樂活動，轉移對焦慮的注意，打破驚恐發作的惡性循環。

現代研究 甘麥大棗湯有鎮靜、催眠、抗驚厥作用。可調整神經活動，能緩和神經緊張。具有雌激素樣作用。臨床應用 在中醫辯證施治原則指導下，可用本方加減或與西藥配合治療抑鬱症、更年期綜合征、神經官能症等。

【方葯】甘草10克，小麥15克，大棗5枚。

【用法】水煎，分2～3次服。

【功能】補脾益氣，養心安神，柔肝緩急。

【主治】臟躁