痛風發作？試試靜脈注射秋水仙鹼

秋水仙鹼是一種古老的藥物，在治療痛風患者方面具有悠久的歷史。無論是口服還是靜脈注射，對於急性痛風性關節炎患者的治療來說是非常有效的治療方法。

但現在還有一種觀點認為秋水仙鹼毒副作用太大，不應該作為一線藥物，在1969年美國食品和藥物管理局進行的III期毒性試驗，測出了包括組織壞死，骨髓抑制，瀰漫性血管內凝血，腎衰竭，癲癇發作，敗血症和死亡等惡果。在過去的50年中，有20多人因使用靜脈注射秋水仙素而死亡，後來它也不被英國授予臨床使用許可，一時引來人心惶惶。

那麼，秋水仙鹼究竟能不能用呢？

美國著名的家庭醫生WILLIAM H. STEPHAN博士在《家庭醫生》雜誌上撰文指出，沒有什麼比單次給予2毫克靜脈注射秋水仙素更有效。不正確的劑量和不良的患者選擇才是絕大多數報道嚴重毒性的原因，大都數靜脈注射秋水仙鹼中毒的患者在短時間內都接受了大劑量的治療，靜脈注射秋水仙鹼的安全使用指南在普通醫學或風濕病學教科書中並未廣泛傳播。

有的患者經常接受多名醫生的治療，這時候一定要盡量減少靜脈注射秋水仙鹼的總劑量，或避免同時口服和靜脈內給葯。在醫療環境中，患者從一位精通靜脈注射秋水仙鹼的毒性和各種指導方針的單一醫生處接受治療，可安全使用該藥物。

所有用於治療急性痛風性關節炎的藥物的靜脈內秋水仙鹼仍然具有最小的風險 - 收益比。

不過，唯一的問題是要注意外滲引起的刺激問題

秋水仙鹼的靜脈內施用注意事項如下：

（1）單靜脈內劑量不應超過2至3毫克，和用於攻擊的累積總劑量不應超過4〜5毫克;

（2）七天內不得以任何途徑接受秋水仙鹼;

（3）患有腎臟或肝臟疾病的患者和腎功能明顯正常的老年患者，必須降低秋水仙鹼的劑量;

（4）靜脈內秋水仙鹼劑量應為口服劑量的一半;

（5）急性痛風患者靜脈注射秋水仙鹼治療的絕對禁忌症包括腎，肝綜合征，肌酐清除率低於10 mL / min，肝外膽道梗阻。

痛風管理師特別提醒：本文非官方指南，請謹慎使用，另秋水仙鹼屬於處方葯，無論口服或注射，請在專業人士的指導下使用。