痛風的中醫辯證調理

痛風的中醫辨證調理

一、關於痛風

痛風是屬於中醫「痹證」等範疇，而過多的尿酸則屬「濕濁」。由於脾腎功能失調，脾失健運，致使濕濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄障礙。此時若又酗酒暴食、勞倦過度等，則促使濕濁流注於關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節炎。如濕濁之邪進一步傷於腎則可導致腎損害，就是痛風性腎病甚至慢性腎衰。

二、痛風的中醫原因

（一）外因：風、寒、濕、熱之邪侵襲人體，痹阻經絡。

1.風寒濕邪侵襲人體：居處或勞動環境寒冷潮濕，或涉水淋雨，或長期水下作業，或氣候劇變等原因以致風寒濕邪侵襲人體而發病。

2.風濕熱邪侵襲人體：外感風熱，與濕相併，導致風濕熱合邪為患；或風寒濕邪侵襲人體，郁而化熱，痹阻經絡、關節而發病。

（二）內因：正氣不足或勞倦過度

1.勞逸不當：勞倦過度，耗傷正氣，或汗出當風，外邪乘虛而入，以致經絡阻滯，氣血運行不暢而成痹怔。

2.體質虧虛：素體虛弱，或病後等氣血不足，腠理空虛，衛氣不固外邪乘虛而入。痹證日久不愈，血脈瘀阻，津聚痰凝。由經絡及臟腑，導致臟腑痹。

三、痛風的中醫辨證調理

（一）【濕熱阻痹】

1.癥狀：下肢小關節卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發熱口渴，心煩不安，溲黃，舌紅苔黃膩。

2.調則：清熱化濕、宣痹止痛。

（二）【瘀熱內郁】

1.癥狀：關節紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有"塊瘰"硬結，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄黃。

2.調則：清熱化瘀通絡

（三）【痰濕阻滯】

1.癥狀：關節腫脹，甚則關節周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見"塊瘰"硬結不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質黯，苔白膩。

2.化痰除濕、舒筋通絡。

(四) 【肝腎陰虛】

1.癥狀：病久屢發，關節痛如被杖，局部關節變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口乾，舌紅少苔。

2.調理：滋補肝腎、舒筋通絡。

(五) 【風寒濕痹型】

1.癥狀：肢體、關節疼痛，或呈遊走性痛，或呈關節劇痛，痛處不移，或肢體關節重著腫痛，肌膚麻木。於陰雨天加重，舌苔薄白。

①風寒濕三氣雜至，侵襲機體，痹阻經絡，氣血運行不暢，不通則痛，故見肢體、關節疼痛。

②風邪偏勝者則關節呈遊走性痛；

③寒偏勝者則見關節劇痛，痛有定處；

④濕邪偏勝者則以關節重著腫痛，肌膚麻木為主。

⑤寒濕之邪均為陰邪，故見陰雨天加重。

2.調則：祛風散寒，除濕通絡。

(六) 【風濕熱痹型】

1.癥狀：關節紅腫熱痛，痛不可觸，得冷則舒，病勢較急，伴發熱，口渴，煩躁不安，汗出不解，舌紅，苔黃。分析：風濕與熱相搏，流走關節，氣血不能流通，故關節紅腫熱痛，痛不可近，熱邪熾盛則見發熱、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌紅，苔黃，均為實熱之徵。

2.調則：清熱通絡，祛風勝濕。

(七) 【痰瘀痹阻型】

1.癥狀：痹症日久不愈，反覆發作，關節疼痛時輕時重，關節腫大，甚至強直畸形、屈伸不利，皮下結節，舌淡體胖或舌有瘀斑，舌苔白膩。分析：痹證失治，經久不愈，氣血凝滯，經絡不通，故見關節疼痛、關節腫大；經絡運行不暢，飲凝痰聚，聚於皮下可見結節，聚於筋膜則關節屈伸不利，舌淡體胖苔白膩為痰濁之象，舌有瘀斑，為血瘀之徵。

2.調理：化痰祛瘀，搜風通絡。

(八) 【肝腎虧損型】

1.癥狀：久痹不愈，反覆發作，或呈遊走性疼痛，或呈酸楚重著，甚則關節變形，活動不利，痹著不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，氣短自汗，面色無華，舌淡。分析：久痹不愈，氣血虧損，可見神疲乏力，氣短自汗，面色無華；筋痹不已，內舍於肝，以致肝血不足，筋膜失養，則關節疼痛，活動不利，關節變形；骨痹不已，內舍於腎，腰府失養，故見腰脊酸痛。舌淡虛證之象。

2.調理：補益肝腎，祛風散寒除濕。方葯

四、現代中醫對痛風的研究

血中尿酸增高是形成痛風的基礎，因此降低血中尿酸水平十分重要。尿酸的排泄三分之一由胃腸道排出，三分之二從腎排出。因此，通便利尿是調理痛風的基礎。